Чем лечить флюороз зубов у детей
Флюороз у детей
Последнее обновление: 23.11.2021
Это заболевание характеризуется появлением точек, черточек или пятен на поверхности зубов. Если посмотреть на фото детских зубов с флюорозом, можно увидеть, что эмаль как бы крапчатая. В запущенных случаях на месте пятен появляются выемки ー здесь происходит разрушение верхнего слоя зуба.
Что такое флюороз?
Пятнистость эмали является признаком переизбытка фтора в организме ребенка. Повышенное содержание этого элемента в воде, использование фторированных зубных паст приводит к тому, что зубы приобретают неравномерный цвет.
Различают несколько видов флюороза:
Как выглядит флюороз у детей?
Первые признаки этого стоматологического заболевания ー это появление пятнышек на эмали, если пятна на деснах, то это свидетельствует о другом заболевании.. Они могут выглядеть как точки (одна или несколько) в основании резцов. Не стоит затягивать с визитом к стоматологу ー врач оценит проблему и назначит адекватное лечение, которое предотвратит разрушение эмали.
Если вы заметили признаки флюороза на более поздних стадиях (появились желтые пятнышки, эмаль стала неровной), посещение врача нужно запланировать в ближайшие дни. Эмаль молочных зубов разрушается очень быстро.
Лечение флюороза у детей
Диагностика производится визуально по наличию определенных признаков. Для врачей-стоматологов определение флюороза не составляет труда. Постановка диагноза может подтвердиться сдачей на анализ воды, которую употребляет ребенок.
Как снизить количество фтора в организме ребенка и улучшить состояние зубов?
Лечение флюороза у детей зависит от его вида (стадии). При косметических дефектах проводятся аппликации на зубы, способствующие реминерализации. Необходимо до 20 аппликаций, чтобы эмаль приобрела здоровый вид и стала крепче.
Также на начальных стадиях проводится отбеливание зубов. Внимание: эта процедура имеет противопоказания! Необходима консультация врача!
Поздние стадии флюороза у детей потребуют восстановления эмали. Для этого применяются специальные композитные материалы для реставрации. Способ лечения зависит как от стадии болезни, так и от возраста ребенка.
При обнаружении любых изменений эмали рекомендуется обратиться к стоматологу. Помните, что чем раньше начнется лечение, тем быстрее и эффективнее оно будет.
Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Чем лечить флюороз зубов у детей
Избыточное поступление фтора в детский организм вызывает флюороз. При этом поражается эмаль зубов. Это эндемическое заболевание характерно для регионов, вода в которых содержит больше 0,5 мгл фтора. Внешний вид зубов портится, но этого можно избежать, если вовремя обратиться к стоматологу.
Причины и механизм появления флюороза
Флюороз возникает у детей, так как действие фтора влияет на формирование и минерализацию тканей зубов. Он попадает в организм с питьевой водой. Механизм действия фтора:
В результате твердые ткани зуба размягчаются, становятся хрупкими, на эмали легко образуются сколы. Фтор также отрицательно влияет на работу щитовидной железы, что усиливает симптомы флюороза.
Эндемический флюороз эмали зубов чаще поражает ослабленных детей с хроническими патологиями, находящихся на искусственном вскармливании с рождения или употребляющих пищу с высоким содержанием фтора. Обычно повреждаются постоянные зубы, реже молочные.
Симптомы флюороза в зависимости от степени
Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания.
Формы флюороза
Последняя стадия (форма) флюороза характерна для районов, где концентрация фтора в воде находится на уровне выше 10-20 мг/л. Это достаточно редкое явление, но всё ещё встречается из-за недостаточной осведомлённости населения и страхов, связанных с походом к стоматологу. Хотя в современных клиниках пациенты не испытывают болезненных ощущений во время лечения за счёт адекватной и эффективной анестезии.
Диагностика флюороза
Диагноз ставится после очной консультации стоматолога и осмотра. Обязательно собирается анамнез, в том числе место рождения и проживания первых трёх лет жизни ребёнка, а также случаи флюороза в семье. На осмотре врачом оценивается:
Для подтверждения диагноза флюороза и дифференциальной диагностики может применяться рентген-снимок. Изменения на нём заметны на стадии эрозивных изменений: в местах повреждений располагаются большие тёмные пятна.
Кроме проведения диагностических мероприятий с пациентом, полезно будет отнести на анализ содержания фтора образцы питьевой воды. Их проводят в специализированных лабораториях или ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии».
Запишитесь на консультацию к детскому стоматологу
Методы лечения флюороза
Выбор способа лечения флюороза зубной эмали зависит от стадии заболевания, возраста пациента и того, зубы какого порядка поражены: постоянные или молочные. Есть 5 методов избавления от флюороза:
Некоторые процедуры лечения флюороза можно проводить в домашних условиях. Для отбеливания подойдут капы с активным раствором. Но в его составе не должно быть перекиси, она разрушает эмаль. Отбеливание в домашних условиях противопоказано:
В домашних условиях возможно проведение также реминерализации. Для этого используют специальные пасты и составы. Но они гораздо менее эффективны, чем профессиональные средства. Поэтому первичную терапию лучше проходить в стоматологической клинике, а домашними препаратами поддерживать достигнутый результат.
Поэтапный пример малоинвазивного лечения флюороза
Осложнения флюороза эмали
При отсутствии адекватного лечения и профилактических мер, флюороз вызывает разрушение зубов. В очагах поражения эмаль истончается, вызывая неприятные ощущения от горячего или холода. Повышенная пигментация портит внешний вид улыбки, делает человека менее уверенным в себе, мешает полноценному пережёвыванию пищи.
Распространение поражения возможно за рамки зубов. В запущенных случаях поражаются кости скелета, что делает их хрупкими, развивается остеопороз, остеосклероз. В некоторых случаях флюороз запускает формирование остеосаркомы — злокачественной опухоли. Этому способствует длительное употребление воды, концентрация фтора в которой более 6 мг/л.
Профилактика флюороза
Избежать флюороза помогает нормирование концентрации фтора в питьевой воде. Добиться снижения его содержания можно установкой специального смягчающего фильтра. Если это невозможно, стоит использовать бутилированную воду.
Детям до 6 месяцев рекомендуется оставаться только на грудном вскармливании. Так ребёнок получает оптимальную и сбалансированную по содержанию всех нутриентов еду.
Питание беременных и кормящих женщин, а также детей должно быть полноценным. Полезным может быть увеличение процента молочных продуктов в ежедневном рационе. Особое внимание уделяется:
В районах, эндемичных по флюорозу, детям необходима диета с пониженным содержанием фтора в продуктах.
Для чистки зубов рекомендуется использовать пасты с высоким содержанием глицерофосфата кальция. Также безопасны для использования Рокс-Бэби, Лакалют, Новый Жемчуг Кальций. Нужно внимательно следить за тем, чтобы паста ребёнка соответствовала его возрасту и не содержала фтора.
Большинство мер профилактики флюороза эффективны только до момента формирования окончательных зубов. Дальнейшая профилактика заключается только в своевременном обследовании детей у стоматолога не менее 2 раз в год и проведении реминерализирующей терапии.
Заболеваемость флюорозом падает с каждым годом. Это результат нормирования фтора в водопроводной воде, а также просвещения людей о вреде фторсодержащих зубных паст. Но некоторые районы всё равно остаются эндемичными, особенно места проживания с децентрализованным водоснабжением. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием зубов детей. При наличии минимальных отклонений от нормы обращайтесь к стоматологам. Полчаса, потраченные на дорогу до клиники и приём врача, помогут сохранить часы, проведённые в клинике, если проблема обнаружится на ранней стадии.
Флюороз зубов
Заболевание может носить профессиональный или эндемический характер. В первом случае его причиной является длительный контакт человека с фтористыми соединениями на производстве, во втором ― повышенная концентрация фтора в воде для питья.
При флюорозе зубов на их поверхности появляются сначала белесоватые, а затем желтые пятна или полоски, на следующих стадиях эмаль подвергается эрозивным или деструктивным изменениям. В тяжелых случаях поражаются костные ткани скелета.
Эндемический флюороз зубов ― необратимый процесс, поэтому даже после смены питьевой воды зубы уже не приобретут свой первоначальный вид.
Флюороз зубов: фото до и после
Виды флюороза
Существует пять форм эндемического флюороза зубов:
Лечение флюороза
Выбор метода лечения флюороза зубов зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии проводится отбеливание зубов в комплексе с реминерализующей терапией. Процедура минерализации позволяет насытить ткани соединениями кальция и фосфора, благодаря чему состояние зубов постепенно улучшается.
Также необходимо заменить источник питьевой воды, например, употреблять бутилированную воду. Кроме того, при флюорозе зубов стоматолог может назначить прием препаратов кальция и фосфора и порекомендовать зубные пасты с реминерализующим действием. В зимнее время показан дополнительный прием поливитаминов и рыбьего жира.
Однако при более серьезных поражениях данное лечение флюороза зубов уже не будет эффективным. В таких случаях выполняется реставрация композитными материалами или эстетическое протезирование при помощи виниров или коронок.
Профилактика флюороза зубов
Флюороз ― болезнь зубов, которую легче предотвратить, чем лечить. Избежать ее возникновения помогут следующие меры:
Для профилактики флюороза зубов у детей в зоне риска рекомендуется как можно позднее переводить грудничков на прикорм, а в дальнейшем обеспечить ребенку сбалансированное питание ― в рационе должно быть много овощей, фруктов, а воду по возможности надо заменять молоком. Хорошо, если ребенок будет дополнительно принимать препараты с кальцием и фосфором и периодически покидать свой регион для смены водоисточника, тогда риск возникновения флюороза зубов будет еще ниже.
Флюороз зубов
Обычная питьевая вода – это основной источник фтора для нашего организма. Но кто знает, а какое количество фторидов поступает в него каждый день? А между тем получить перенасыщение фтором очень просто. Результат будет налицо: на эмали зубов появятся некрасивые белые или коричневые пятна, а стоматолог поставит диагноз «флюороз». Можно ли вылечить это заболевание и что делать с появившимися дефектами? Ответы на вопросы ищи ниже в статье.
Содержание статьи
Зубной флюороз
Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах, но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.
Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.
Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.
Формы флюороза зубов
Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.
Штриховая форма флюороза
Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.
Пятна при флюорозе
Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.
Меловидно-крапчатая форма при флюорозе
Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.
Эрозивная стадия
При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.
Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.
Лечение флюороза
Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.
Отбеливание при флюорозе
Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали. При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки.
Профилактика флюороза
Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.
Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.
Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.
Лечение и профилактика флюороза у детей и взрослых
Флюороз детский и взрослый лечится идентичным образом. В первую очередь необходимо снизить объем потребляемого фтора. Если замена воды невозможна, то следует обзавестись фильтрами, способными ее обесфторить. Еще одна мера – это отказ от паст, в состав которых входит фтор, а также и от продуктов с большим количеством фтора внутри. Здесь имеется в виду морская рыба, шпинат, масло животного происхождения, чай. Подобные меры не избавят от уже сформировавшихся пятен, зато в значительной степени затормозят развитие болезни.
Многие люди обращаются к стоматологам с просьбой отбелить зубные ткани, пораженные флюорозом. Но отбеливание эффективно только в том случае, если болезнь находится на полосно-штриховой либо пятнистой стадии. На этих стадиях пятна обладают белоснежным тоном. Если зубы отбелить до белизны пятен, то зубная поверхность станет однотонной, и пятна перестанут выделяться. Кроме того, небольшие дефекты прекрасно шлифуются и становятся незаметными после проведения процедуры минерализации эмалевого слоя.
Если пятна успеют потемнеть, ликвидировать флюороз можно будет посредством таких технологий протезирования, как виниринг, люминиринг или при помощи установки искусственных зубных коронок.
В целях профилактики флюороза у детей, которые проживают в зоне повышенного риска, необходимо принять определенные меры. В первую очередь новорожденных младенцев следует кормить грудью как можно дольше. В дальнейшем ребенка надо обеспечить сбалансированным и полноценным рационом питания. При этом воды ему много пить давать нельзя. Прекрасной альтернативой воде является для ребенка молоко. Кроме того, малышам следует давать добавочную порцию таких веществ как кальций и фосфор. Ведь именно они обладают свойством активного выведения фтора из организма.
Желательно отвезти малыша в каникулярное время в оздоровительные санатории или лагеря, расположенные в других областях, водные источники в которых не перенасыщены фтором.
Все формулы паст, ополаскиватели, зубные нити не должны иметь в своем составе фторидов.