Чем лечить гнойные выделения у женщин
Гнойные выделения из влагалища у женщин
На сегодняшний день многие женщины, у которых наблюдаются гнойные выделения из влагалища, не спешат обратиться к врачу. Большинство из них думает, что появление такого дискомфорта может быть связано только с венерическими заболеваниями. На самом деле, причины возникновения этих выделений могут быть разными. Гной выделяется из влагалища тогда, когда в организме развивается серьезный воспалительный процесс. Если у женщины присутствует этот недуг, значит ей нужно срочно посетить специалиста.
Итак, причиной гнойных выделений может быть наличие следующих заболеваний:
Одной из инфекций, передаваемой половым путем, является хламидиоз, и считается достаточно распространенным заболеванием. Основными признаками такого недуга является появление слизисто-гнойных выделений, болезненное мочеиспускание и дискомфорт при половом контакте. Данное заболевание нужно лечить вовремя. В противном случае, у больной могут появиться не только воспаления в области влагалища и шейки матки, но и эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Для того, чтобы устранить этот недуг, врач назначает комплексное лечение. Оно состоит из приема антибиотиков. Кроме того, включает проведение иммуно- и физиотерапии.
Бактериальный вагинит также может стать причиной появления гнойных выделений. Данный недуг может проявляться не только у женщин, ведущих половую жизнь, но и у молодых девушек, у которых ее нет. Лечение гнойных выделений, вызванных этим заболеванием, предусматривает назначение врачом антибактериальной терапии и восстановление нормальной флоры.
Во время вульвита также может выделяться из влагалища гной. Этим недугом намного чаще страдают молодые девушки, ежели взрослые женщины. Как правило, основной причиной его возникновения считается несоблюдение правил личной гигиены. Кроме того, данное заболевание может появиться из-за эндокринных заболеваний, опрелостей, инфекций и сниженного иммунитета. Гнойные выделения у женщин, связанные с таким недугом, также лечатся с помощью антибиотиков, применяется местное лечение и иммунные препараты.
Если вы заметили выделения, не тяните с визитом к гинекологу, специалисты нашего медицинского центра уже на первом приеме с минимальным количеством анализов точно поставят диагноз и назначат лечение.
ГНОЙНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ СЛЕДСТВИЕМ СЛЕДУЮЩИХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ:
ВАЖНО! Не занимайтесь самолечением! Это чревато серьезными последствиями для вашего организма! Лучше обратиться к профессионалам!
Вы нам задаете вопросы, мы на них отвечаем.
Многоканальный телефон: +7 (495) 921-35-68
Наша медицинская клиника расположена в непосредственной близости от станций метро Таганская, Марксисткая, Авиамоторная, Братиславская. Мы обладаем широким спектром лечебно-диагностических услуг в амбулаторных условиях. Обращаясь к нам, Вы можете полностью рассчитывать на то, что Вам будут назначены только те методы обследования и лечения, в которых Вы реально нуждаетесь, объективно и действительно показаны именно Вам, при Вашей проблеме и при Вашем состоянии здоровья.
Выделения из влагалища с неприятным запахом
Известно, что в норме вагинальный секрет или не пахнет вовсе, или имеет едва ощутимый специфический запах. Он меняется в зависимости от продуктов, которые употребляет женщина, ее возраста, интимной жизни, физических нагрузок, беременности, менструаций и хирургических вмешательств. Но у здоровой женщины этот аромат никогда не может быть противным. Такой симптом может быть связан с наличием гинекологического заболевания, инфекции, грибкового поражения или воспалительных процессов.
Поэтому не стоит игнорировать данную проблему, лучше, не теряя времени, обратиться за помощью к специалисту.
Какие бывают запахи и возможные выделения
Влагалищный секрет выполняет очень важные функции. Он увлажняет слизистые, препятствует размножению патогенных микроорганизмов, поддерживает благоприятную микрофлору влагалища.
Нередко под воздействием некоторых неблагоприятных процессов, протекающих в организме, количество и цвет выделений меняется, появляется противный запах. В зависимости от причины данного проявления, аромат может быть разным.
Хлорный запах
Запах хлора обычно говорит о том, что лубрикант или презервативы, использующиеся парой, нарушают микрофлору вульвы. В таком случае достаточно просто заменить средства на более подходящие и тревожащий симптом отступит.
Сладкий запах
Продукты, употребляемые в пищу, могут немного изменить запах влагалищного секрета. Если в рационе присутствует много сладкого, цитрусовых и ананаса, можно ощутить сладковатый аромат. А из-за большого количества лука или чеснока вульва может пахнуть не самым лучшим образом.
Запах мускуса
На то, как пахнет вагина, влияет и повседневная активность девушки. Если в жизни представительницы прекрасного пола присутствуют активные тренировки, аромат секрета будет более мускусным. Это связано с интенсивной работой потовых желез во время занятий спортом.
Нельзя допускать излишней потливости в паховой области, поскольку это благоприятная среда для размножения вредоносных бактерий. Спортивным девушкам рекомендуется на время тренировки заменять обычное нижнее белье на спортивный аналог, позволяющий воздуху циркулировать в промежности.
Запах тухлой рыбы
Тревожным признаком является рыбный запах из влагалища. Если данный неприятный запах из влагалища и белые выделения возникли после половой связи, с большой вероятностью можно говорить о кандидозе (молочнице) или вагинозе. В результате размножения патогенных бактерий нарушается флора интимного места, наладить которую можно приемом антибиотиков строго по назначению врача.
Запах металла
В норме металлический аромат может присутствовать во время менструаций. Также его можно ощутить в период зачатия или после родов, когда имеют место кровянистые выделения. Если же во время беременности появились мази коричневого цвета, пахнущие металлом или гнилью, присутствуют болезненные ощущения, стоит немедленно обратиться за медицинском помощью. Такие проявления характерны внематочной беременности или патологиям плода.
Дрожжевой запах
Самостоятельно можно лечить болезнь годами, что может привести к хронической форме с необратимыми последствиями.
Правильно подобранное лечение грамотным специалистом способно исключить эту проблему за считанные недели и избежать других сопутствующих женских заболеваний.
Гниющий запах
Неприятный запах из влагалища во время секса, напоминающий гниль или уксус, может свидетельствовать о наличии расстройств половой сферы не только у женщины, но и у обоих партнеров. В этом случае необходимо вместе посетить медицинское учреждение и пройти обследование.
В большинстве случаев гниль ощущается при наличии в организме инфекций, передающихся половым путем. Эти патогенные бактерии проникают в репродуктивные органы, вызываю воспалительные процессы.
Запах вагины в норме
Как и образ жизни девушки, так и аромат ее интимной зоны в течение жизни может меняться. Это зависит от множества факторов:
Овуляция. Уровень эстрогенов в организме возрастает, увеличивается количество секрета и меняется аромат;
Период кормления грудью;
Применение гормональной контрацепции;
Начало половой жизни;
Частая смена полового партнера;
Недостаточное количество половой смазки во время сексуальных контактов. В стенке вульвы, на слизистой образуются микротравмы, являющиеся источником изменения характеристик влагалищного секрета;
Повышенный уровень стресса, отсутствие полноценного сна, несбалансированное питание, вредные привычки;
Хронические заболевания, гормональные нарушения;
Интенсивные физические нагрузки.
Неприятный запах после месячных
Часто девушки замечают неприятный запах из влагалища после месячных, напоминающий железо. Это не должно настораживать, поскольку в крови содержится большое количество этого элемента. Если же во время менструаций пахнет резко и неприятно, стоит обеспокоиться и посетить кабинет гинеколога, поскольку это может указывать на наличие заболеваний.
Для профилактики плохого аромата в критические дни достаточно соблюдать ряд простых правил:
В эти дни особенно внимательно относиться к интимной гигиене и использовать только специализированные средства;
Регулярно менять нижнее белье.
Неприятный запах после секса
Выделения после секса могут быть влагалищными или уретральными. Физиологические коитальные и посткоитальные выделения тягучие, прозрачные или белые.
У женщин такая секреция образуется в результате усиления активности желез, расположенных в преддверии вульвы и в области шейки матки.
В норме она не должна противно пахнуть. Такой аромат могут обусловливать различные патологические процессы, как воспалительного, так и невоспалительного характера. У девушек такая проблема бывает связана:
с заселением слизистой бактериями или грибами. Творожистая секреция с неприятным кислым или дрожжевым запахом. Сопровождается отечностью и покраснением слизистых, зудом, жжением.
с воспалительными процессами, протекающими в организме;
с заражением инфекцией, передающейся половым путем. Зеленые или желтые выделения из влагалища с неприятным запахом, гладкой кремовой или пенящейся консистенцией.
Причины появления неприятного запаха
В большинстве случаев причинами неприятного запаха из влагалища служат инфекции, способные влиять на обильность, цвет и аромат секреции. Существуют две группы микробов: патогенные и условно-патогенные.
Патогенные микроорганизмы вызывают заболевания и их не должно быть в мазках здоровой женщины. К ним относят трихомониаз, гонорею, хламидиоз, генитальный микоплазмоз. При обнаружении этих бактерий во влагалище обязательно требуется лечение.
К группе условно-патогенных микробов относятся уреаплазма, гарднерелла, кандиды и кокки.
В умеренном количестве они могут присутствовать в вульве и это является нормой. Интимное место женщины не должно быть стерильным, в противном случае это приведет к заселению плохой флоры и возникновению заболеваний.
Также нерациональный прием антибиотиков ведет к развитию невосприимчивости бактерий к различным антибактериальным препаратам.
Таким образом, если в мазках девушки обнаружены условно-патогенные микробы в умеренном количестве и у пациентки нет жалоб, лечение не требуется.
В случае, когда условно-патогенная флора присутствует в большом количестве, она может вызвать воспалительные процессы, сопровождающиеся неприятным запахом.
Как избавиться от неприятного запаха
Если у девушки появились обильные выделения желтоватые, зеленоватые или коричневые, с примесью комочков беловатого цвета, с характерным зловонным ароматом, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Это могут быть симптомы опасных гинекологических заболеваний или инфекций. Гинеколог, определив причину, подберет лечение и расскажет, как убрать неприятный запах из влагалища.
Диагностика
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Самолечение затрудняет проведение врачебной диагностики и может привести к хроническому заболеванию. Также следует помнить, что обращаться к врачу гинекологу рекомендуется регулярно, не реже, чем 1 раз в год.
С целью профилактического обследования минимум 1 раз в год проводится УЗИ органов малого таза и сдают анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем, и грибковых инфекций.
Для диагностики патологических состояний доктор в первую очередь проводит беседу, в которой собирает информацию о ранее перенесенных болезнях, имеющихся симптомах, жалобах, перенесенных оперативных вмешательствах.
В качестве лабораторных исследований проводится анализ флороценоз. Его преимущество заключается в том, что он способен выявить не только патогены, но и лактобактерии, и условно-патогенная флора.
Также при необходимости назначают ультразвуковое исследование органов малого таза.
Рекомендации по уходу
Для избавления от неприятного запаха из влагалища недостаточно просто принимать лекарства, прописанные врачом. Качественное решение проблемы требует комплексного подхода. Для этого следует придерживаться ряда советов по уходу:
Для лучшей вентиляции интимной зоны рекомендуется носить хлопковое качественное белье;
Исключить тесную, облегающую одежду;
Не принимать горячий душ и не использовать горячую воду для интимной гигиены, поскольку это убивает полезные бактерии;
Не использовать ароматизированные гели, мыло и прокладки;
Чаще менять тампоны и гигиенические прокладки;
Употреблять достаточное количество воды. Она способствует выведению из организма плохих бактерий.
Кушать цитрусовые. Эти фрукты богаты витамином С и другими антиоксидантами, подавляющие рост вредных бактерий.
Употреблять клюквенный сок. Сок или морс из этой ягоды помогает поддерживать нормальный Ph уровень, что препятствует росту бактерий, также он уменьшает риск развития бактериальной инфекции мочевыводящих путей.
К какому врачу обращаться
При первых проявлениях данного симптома рекомендуется обратиться к опытному врачу-гинекологу в частную медицинскую клинику «Доктор АННА». Наш специалист с вниманием отнесется к проблеме, проведет тщательное обследование, выявит причину и назначит комплекс мер для лечения нарушения и нормализации флоры вульвы.
Чем скорее девушка обратится за медицинской помощью, тем меньше вероятность развития осложнений и хронизации заболевания.
Лечение
После выявления причины данного симптома доктор расскажет, как избавиться от неприятного запаха из влагалища, даст все необходимые рекомендации по уходу и профилактике.
Чаще всего лечение включает в себя:
прием антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных препаратов;
прием медикаментов, нормализующих микрофлору вагины;
спринцевание и санация лекарственными растворами;
Отсутствие грамотного обследования и лечения может привести к таким осложнениям, как нарушение функции репродуктивных органов, воспалительные процессы, бесплодие.
Особую опасность представляет гинекологическое заболевание, вызывающее плохой аромат вагины, для беременных женщин. Игнорирование проблемы может привести к прерыванию беременности, преждевременному излитию околоплодных вод, травмам мягких тканей промежности, послеродовым инфекционным осложнениям. Поэтому во избежание осложнений, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалистам.
Гнойные выделения из влагалища
Гнойные выделения из влагалища — это появление из гениталий пациентки густого желто-зеленого гноя. Симптом сочетается с болями в промежности и внизу живота, повышением температуры тела, дискомфортом при половом акте. Зеленоватые выделения с гнилостным запахом характерны для генитальных инфекций, тяжелых воспалительных процессов половых органов. Для верификации причины гнойных белей проводят осмотр в зеркалах, ультразвуковые исследования, бактериологический анализ отделяемого. Лекарственные препараты применяют после установления этиологического фактора гноеподобных белей.
Причины гнойных выделений из влагалища
Гинекологические инфекции
При гонорее из влагалища выделяется густой желтый или зеленый гной с неприятным гнилостным запахом. Количество гнойных белей может увеличиваться после полового акта. Желто-зеленое отделяемое из влагалища сопровождается болью в промежности с иррадиацией в крестец и копчик. При восходящем распространении инфекции на вышележащие половые органы наблюдаются обильные гнойные сливкообразные выделения с характерным запахом, иногда в них видны прожилки крови. Другие инфекционные патологии (микоплазмоз, уреаплазмоз) могут протекать со скудными зеленоватыми белями.
Патологии матки и придатков
Гнойные влагалищные выделения характерны для тяжелых поражений матки и ее придатков — пиометры, пиосальпинкса. Женщины отмечают постоянное истечение из влагалища густого гноя со зловонным запахом, в котором обнаруживаются фрагменты некротизированных тканей или кровь. Симптом сопровождается сильными болями внизу живота, лихорадкой, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Воспалительными причинами расстройства служат эндометриты (в том числе, послеродовой) и эндоцервициты, при которых наблюдаются скудные гнойные выделения.
Бартолинит
При поражении бартолиновой железы (бартолините) пациенток беспокоит периодическое вытекание из влагалища желтого или зеленоватого гноя со специфическим запахом. В задней трети большой половой губы женщина прощупывает уплотнение, при надавливании на него усиливается гноетечение. Возможна пульсирующая боль в промежности, обостряющаяся во время ходьбы. Отсутствие своевременного лечения и другие неблагоприятные причины провоцируют формирование абсцесса бартолиновой железы, при самопроизвольном вскрытии которого возникают обильные гнойные выделения, обладающие резким запахом.
Редкие причины
Диагностика
Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом — серьезное основание для обращения к акушеру-гинекологу с целью выяснения причин гноетечения. Обследование пациенток предполагает физикальный и инструментальный осмотр гениталий, различные лабораторные методы, направленные на уточнение этиологического фактора. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
Для выявления лабораторных признаков воспаления делают общий и биохимический анализы крови. Серологические реакции помогают подтвердить этиологический фактор влагалищных белей с резким гнилостным запахом. Для исключения поражений других тазовых органов применяют КТ или МРТ тазовой полости. Диагностическая лапароскопия назначается при невозможности установить причины, спровоцировавшие гнойные выделения, с помощью других методов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Истечение гноя из влагалища является симптомом серьезных расстройств половой системы, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к распространению процесса на другие тазовые органы или брюшину. До выяснения причин, из-за которых появились гнойные зловонные выделения, для уменьшения болевых ощущений допустим прием анальгетиков. При высокой фебрильной лихорадке применяют жаропонижающие средства.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от распространенности гнойного воспаления, этиологического фактора заболевания и наличия у больной сопутствующей патологии. В остром периоде методы физиотерапии не используются, после стихания основных проявлений медикаментозную терапию дополняют УВЧ, электрофорезом, УФО. Местное лечение включает инстилляции во влагалище растворов антисептиков (мирамистином, хлоргексидином). При венерических инфекциях медикаменты назначают обоим половым партнерам. Из лекарственных препаратов чаще всего показаны:
Хирургическое лечение
Гнойные вагинальные выделения с ощутимым гнилостным запахом, обусловленные скоплением гноя в матке, являются показанием к эвакуации содержимого, санации и дренированию. При абсцессе бартолиновой железы проводят его хирургическое рассечение с промыванием растворами антибиотиков. В большинстве случаев удается ограничиться органосохраняющими операциями, при диффузном гнойном расплавлении тканей прибегают к надвлагалищной ампутации матки, тубэктомии или аднексэктомии.
Что такое кольпит (вагинит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Морозовой Т. Ф., гинеколога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Признаки вагинита: выделения из влагалища, зуд, жжение, боль, отёк, в редких случаях повышение температуры.
Чем отличается вагинит от вагиноза
В отличие от вагиноза, при вагините возникает воспаление во влагалище. Вагиноз — это невоспалительное заболевание.
Как часто встречается
Кто в группе риска
Существуют провоцирующие, или предрасполагающие, факторы для развития вагинита. Разберём их более подробно, так как на их устранении будет построена профилактика развития вагинита.
Предрасполагающие факторы:
Чаще всего причиной вагинита становится попадание инфекционного агента (бактерии) на слизистую влагалища на фоне предрасполагающих факторов, что и приводит к развитию воспаления. Это большая группа инфекционных вагинитов.
Есть ещё небольшая группа неинфекционных причин развития вагинита. К ним относится поражение слизистой на фоне аллергического происхождения (довольно часто встречается у детей), психоэмоционального происхождения и атрофической природы (при снижении выработки половых гормонов в период климакса).
Вагинит может развиться в любом возрасте: и у новорождённой девочки, и у девушки-подростка, и у женщины репродуктивного возраста, и у пожилой женщины. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте при начале половой жизни.
Вагинит у девочек
У детей чаще всего развивается вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища, которое может быстро перерасти в цистит и уретрит. По этой причине девочки чаще всего жалуются на болезненные ощущения во время и после мочеиспускания. Часто повышается температура. Лечение вагинита у детей проводят только разрешённым препаратами, которые назначает врач.
Вагинит при беременности
Передаётся ли вагинит половым путем
К развитию вагинита может приводить заражение микроорганизмами, передающимися половым путем.
Симптомы кольпита (вагинита)
Что сопровождает кольпит (вагинит). Симптомы вагинита могут быть различными по степени выраженности и по сочетанию. При вагините беспокоят патологические обильные бели (выделения), зуд, жжение, боль, отёк, дискомфорт, в редких случаях повышение температуры.
Физиологические выделения из влагалища есть всегда, только характер их может быть разным. Самое главное понять, когда выделения стали патологическими. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла: сразу после менструации они скудные слизистые; к середине цикла становятся более обильными, слизисто-молочными; ближе к менструации бели молочные и умеренные. Так происходит у женщин репродуктивного возраста. У маленьких девочек выделения слизистые, скудные, у женщин преклонного возраста — от молочных до слизисто-скудных.
Патогенез кольпита (вагинита)
Чтобы понять механизм развития вагинита, необходимо знать анатомию. Влагалище — функциональный, внутренний орган репродуктивной системы, представляет собой эластичное трубкообразное мышечное образование. Влагалище располагается впереди прямой кишки и кзади от мочевого пузыря, под углом 90° по отношению к матке. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, а нижняя часть с преддверием влагалища. Снаружи заканчивается наружными половыми органами (или вульвой), которые выполняют защитную и ограничительную функцию от внешней среды. Так как все органы взаимосвязаны, то воспалительный процесс чаще всего распространяется и на шейку матки, и на вульву.
Стенки влагалища имеют три слоя:
Внутренний слой слизистой оболочки влагалища представлен многослойным плоским эпителием. В этом эпителии накапливается гликоген — питательная среда для нормальных бактерий. Максимальное накопление гликогена происходит к 26 дню менструального цикла под действием половых гормонов. Сразу под слизистым слоем располагается собственная пластинка влагалища, которая представлена соединительной тканью с множественными эластичными волокнами и сосудами, питающими слизистую.
Средний слой — мышечный.
Наружный слой представлен соединительной, а также жировой тканью с развитой сетью сосудов и множеством эластичных волокон.
Не всегда попадание возбудителя влечёт за собой развитие вагинита. Гликоген, который содержится в многослойном эпителии, — это «еда» для бактерий нормальной микрофлоры влагалища — молочнокислых бактерий (палочек Дедерляйна). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, которая поддерживает нормальную кислую среду. Эта среда губительная для большинства патогенных бактерий. Для самих же лактобактерий она оптимальная для размножения и жизнедеятельности. Таким образом нормальные бактерии занимают всю слизистую влагалища и не пускают для колонизации другие бактерии.
Ещё один защитный механизм слизистой влагалища от попадания и размножения патогенов — это слущивание погибшего эпителия и самоочищение. Со слизистым секретом этот слущенный эпителий вместе с бактериями выделяется из влагалища.
В развитии вагинита большое значение имеют гормоны. Если эстрогены вырабатываются в достаточном количестве, то уровень гликогена будет нормальным, следовательно, полезным бактериям будет чем питаться. Прогестагены, наоборот, приводят к снижению гликогена. Содержание прогестагенов наиболее высока перед менструацией, потому обострение вагинита чаще случается именно в этот период.
Классификация и стадии развития кольпита (вагинита)
По длительности заболевания различают:
В зависимости от характера воспалительного процесса и степени (глубины) поражения слизистой различают несколько типов вагинита, которые, по сути, представляют собой последовательно сменяющиеся стадии заболевания:
В зависимости от рода бактерии, вызывающей воспалительный процесс во влагалище, различают:
По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита:
В зависимости от пути проникновения инфекционного агента различают:
Осложнения кольпита (вагинита)
Если воспалительный процесс во влагалище не лечить, то можно заработать более значимые последствия для своего здоровья.
Диагностика кольпита (вагинита)
Диагностикой вагинита занимается исключительно врач. Только врач на основании жалоб,гинекологического осмотра и данных обследования (анализов) может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Бактериологический посев
Для выявления вагинита используются бактериоскопические методы (мазок на флору) и бактериологические методы (бактериальный посев отделяемого влагалища на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам).
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР-диагностика считается более информативным методом видового определения возбудителя. Этот анализ проводится в короткие сроки и позволяет как можно раньше начать лечение.
Фемофлор
Сейчас существует современный метод диагностики нарушения микрофлоры во влагалище — Фемофлор. Фемофлор представляет собой современную методику исследования урогенитального тракта у женщин. Эта методика основана на применении полимеразной цепной реакции. Особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития и выбирается план лечения при данных нарушениях.
Фемофлор-16 — расширенный вид анализа. С его помощью выявляется наличие или отсутствие следующих групп микроорганизмов: дрожжеподобные грибки, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, фузобактерии, лептотрихии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, вейлонеллы, лактобактерии, энтеробактерии, клостридии. Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой и о том, что пациент здоров. Чтобы получить достоверные результаты анализов, надо соблюдать правила забора материала.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под микроскопом. Она необходима для диагностики фоновых заболеваний и онкологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы. На фоне вагинита не проводится, так как картина при воспалении может быть ошибочной — те изменения, которые увидит врач, исчезнут после лечения. Если есть признаки вагинита, то в первую очередь проводится его лечение, а уже потом кольпоскопия и мазок на онкоцитологию.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика для лечения вагинита не требуется.
Определение антител при ЗППП
При подозрении на ЗППП можно сдать анализ крови на антитела к инфекционным агентам. Анализ покажет, болен ли пациент ЗППП сейчас или перенёс заболевание ранее.
Подготовка к сдаче анализов
Подготовка перед сдачей анализов мазков и бактериальных посевов на половые инфекции:
Лечение кольпита (вагинита)
Цели лечения — устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища.
Схема лечения вагинита
Лечение всегда состоит из двух этапов. Первый этап — это борьба с возбудителями воспаления. Этот этап иногда начинается с небольшого закисления среды влагалища (только по показаниям). Второй этап — это восстановление микрофлоры во влагалище и в кишечнике с последующим переходом в профилактические мероприятия для снижения рисков рецидивов.
Лекарства
Лечение специфического и неспецифического вагинитов. В зависимости от возбудителя заболевания может потребоваться системная терапия антибактериальными препаратами (амоксициллин, джазомицин, клиндамицин, орнидазол, метронидазол, тинидазол и т. д.). Местно назначаются свечи, капсулы или вагинальные таблетки, чаще всего содержащие комбинированные препараты («Полижинакс», «Макмирор комплекс», «Тержинан», «Нео-пенотран» и др.).
Лечение кандидозного вагинита (молочницы). При молочнице назначаются антимикотические (противогрибковые) препараты местного и системного действия.
Образ жизни и вспомогательные средства
На время лечения рекомендовано половое воздержание. После основного курса терапии обязательно проведение курса восстановления микрофлоры во влагалище препаратами, содержащими лактобактерии.
Физиотерапевтические процедуры
При хроническом и часто рецидивирующем процессе лечение должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая санация с этапом восстановления биоциноза влагалища). Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).
Стоит также отметить, что есть дополнительный метод лечения и восстановления микрофлоры влагалища — это низкочастотная ультразвуковая санация аппаратом Гинетон-ММ. Преимущества этого метода лечения:
Хирургические операции
Для лечения вагинита хирургическое вмешательство не требуется.
Диета при вагините
Питание не оказывает существенного влияния на течение вагинита. При приёме антибиотиков следует исключить алкоголь.
Восстановление и улучшение качества жизни
При соблюдении назначений врача возможно полное излечение и восстановление качества жизни.
Лечение вагинита при беременности
Во время беременности необходим тщательный контроль за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью распространения инфекции на плод и плодные оболочки, угрозой прерывания беременности и преждевременных родов, невынашивания беременности и потери беременности. Препараты назначаются врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов и сроков беременности.
Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов
Вылечить вагинит, вызванный бактериальной инфекцией, без применения антибиотиков не получится.
Применяется ли спринцевание при вагините
Спринцевание для лечения вагинита не требуется.
Как проводится лечение партнера при вагините
При специфическом вагините половой партнёр женщины проходит лечение антибактериальными средствами. При неспецифическом вагините лечение партнёра не проводится.
Народные методы лечения вагинита
Применение средств народной медицины нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет ситуацию.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при вагинитах благоприятный. При правильном и своевременном лечении следует полное выздоровление. Если процесс переходит в хроническую форму, тогда требуется повторное и комплексное лечение со сменой препаратов и обязательной программой профилактики.
Профилактика вагинитов включает в себя исключение провоцирующих факторов:
Можно ли заниматься сексом при вагините
На время лечения рекомендуется половое воздержание, а полового партнёра обязательно нужно отправить на консультацию к специалисту.
Вагинальные выделения
Гнойные и кровянистые вагинальные выделения – явный признак гинекологических заболеваний.
Причины и признаки вагинальных выделений
Бели – не обязательно патология. Это известно каждой женщине. Нормальные или физиологические выделения призваны очистить вагинальную слизистую от слущившихся эпителиальных клеток. С этой целью клетки слизистой оболочки выделяют секрет.
Физиологические бели прозрачные или белесоватые, не имеют запаха. Их суточный объем в среднем составляет около 20 мл, но может колебаться в зависимости от индивидуальных особенностей и фаз менструального цикла. Незадолго до овуляции слизь, выделяемая цервикальным (шеечным) каналом, разжижается, и ее продукция увеличивается. Данный физиологический механизм облегчает продвижение сперматозоидов, и тем самым способствует оплодотворению.
Но бывает и так, что количество белей значительно увеличивается. При этом изменяется и их качество. Оно приобретают желтый, зеленый, красноватый или коричневый цвет, что свидетельствует о примеси гноя или крови. При этом, как правило, появляется неприятный запах. Типичны и другие симптомы – местная болезненность, зуд, общее недомогание. Причины патологических белей многообразны, и зачастую взаимосвязаны.
Многие из неспецифических возбудителей являются условно-патогенными. Они могут встречаться у клинически здоровых женщин, не проявляя при этом своих болезнетворных свойств. Условно-патогенными являются грибки рода Кандида и бактерии гарднереллы.
Их окрас варьирует от светло-красного, почти розового, до бордового, темно-коричневого. Иногда в кровянистых выделениях присутствует слизь или гной. Примесь гноя свидетельствует о присоединившемся воспалении, эндометрите. При больших миомах вместо мажущихся выделений возможны метроррагии, обильные межменструальные кровотечения.
Диагностика и лечение вагинальных выделений
В ходе гинекологического осмотра врач визуально определяет характер выделений, оценивает состояние вульвы, влагалища, наличие возможного отека или гиперемии (покраснения) вагинальной слизистой. Очень важен сбор анамнеза, информации об имеющемся заболевании, сопутствующей патологии, образе жизни, вредных привычках, и т.д.
Далее осуществляется забор материала на микроскопическое исследование, а при подозрении на дисплазию или опухолевый процесс – на цитологическое исследование. Для диагностики инфекций проводят иммунологические реакции, основанные на обнаружении специфических к данным инфекционным возбудителям антител. Другой метод, полимеразная цепная реакция, позволяет идентифицировать опухоль или инфекцию по измененной ДНК. Для диагностики бактериальных инфекций осуществляют посев материала на питательные среды.
В ходе эндоскопической диагностики берут материал с патологических участков для гистологического исследования. Некоторые вмешательства (удаление неосложненных опухолей, кист, очагов эндометриоза) тоже проводят эндоскопическим доступом.
Интенсивные кровотечения, внематочная беременность, угроза выкидыша – показания к экстренному вмешательству. В лечении воспалительных процессов применяют антибиотики, противовоспалительные препараты, иммуностимуляторы, кровеостанавливающие средства в виде таблеток, инъекций, вагинальных суппозиториев.
Имеющиеся гнойные очаги нужно удалять – иссекать, пунктировать, дренировать, промывать антисептиками в зависимости от характера патологии. Если останется хотя бы капля гноя, вся лекарственная терапия будет неэффективной. Более того, на фоне ухудшающегося состояния разовьется сепсис.
Что такое кольпит (вагинит)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Морозовой Т. Ф., гинеколога со стажем в 17 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Признаки вагинита: выделения из влагалища, зуд, жжение, боль, отёк, в редких случаях повышение температуры.
Чем отличается вагинит от вагиноза
В отличие от вагиноза, при вагините возникает воспаление во влагалище. Вагиноз — это невоспалительное заболевание.
Как часто встречается
Кто в группе риска
Существуют провоцирующие, или предрасполагающие, факторы для развития вагинита. Разберём их более подробно, так как на их устранении будет построена профилактика развития вагинита.
Предрасполагающие факторы:
Чаще всего причиной вагинита становится попадание инфекционного агента (бактерии) на слизистую влагалища на фоне предрасполагающих факторов, что и приводит к развитию воспаления. Это большая группа инфекционных вагинитов.
Есть ещё небольшая группа неинфекционных причин развития вагинита. К ним относится поражение слизистой на фоне аллергического происхождения (довольно часто встречается у детей), психоэмоционального происхождения и атрофической природы (при снижении выработки половых гормонов в период климакса).
Вагинит может развиться в любом возрасте: и у новорождённой девочки, и у девушки-подростка, и у женщины репродуктивного возраста, и у пожилой женщины. Наиболее часто встречается в репродуктивном возрасте при начале половой жизни.
Вагинит у девочек
У детей чаще всего развивается вульвовагинит — воспаление вульвы и влагалища, которое может быстро перерасти в цистит и уретрит. По этой причине девочки чаще всего жалуются на болезненные ощущения во время и после мочеиспускания. Часто повышается температура. Лечение вагинита у детей проводят только разрешённым препаратами, которые назначает врач.
Вагинит при беременности
Передаётся ли вагинит половым путем
К развитию вагинита может приводить заражение микроорганизмами, передающимися половым путем.
Симптомы кольпита (вагинита)
Что сопровождает кольпит (вагинит). Симптомы вагинита могут быть различными по степени выраженности и по сочетанию. При вагините беспокоят патологические обильные бели (выделения), зуд, жжение, боль, отёк, дискомфорт, в редких случаях повышение температуры.
Физиологические выделения из влагалища есть всегда, только характер их может быть разным. Самое главное понять, когда выделения стали патологическими. Нормальные выделения меняются в течение менструального цикла: сразу после менструации они скудные слизистые; к середине цикла становятся более обильными, слизисто-молочными; ближе к менструации бели молочные и умеренные. Так происходит у женщин репродуктивного возраста. У маленьких девочек выделения слизистые, скудные, у женщин преклонного возраста — от молочных до слизисто-скудных.
Патогенез кольпита (вагинита)
Чтобы понять механизм развития вагинита, необходимо знать анатомию. Влагалище — функциональный, внутренний орган репродуктивной системы, представляет собой эластичное трубкообразное мышечное образование. Влагалище располагается впереди прямой кишки и кзади от мочевого пузыря, под углом 90° по отношению к матке. Верхняя часть влагалища соединяется с шейкой матки, а нижняя часть с преддверием влагалища. Снаружи заканчивается наружными половыми органами (или вульвой), которые выполняют защитную и ограничительную функцию от внешней среды. Так как все органы взаимосвязаны, то воспалительный процесс чаще всего распространяется и на шейку матки, и на вульву.
Стенки влагалища имеют три слоя:
Внутренний слой слизистой оболочки влагалища представлен многослойным плоским эпителием. В этом эпителии накапливается гликоген — питательная среда для нормальных бактерий. Максимальное накопление гликогена происходит к 26 дню менструального цикла под действием половых гормонов. Сразу под слизистым слоем располагается собственная пластинка влагалища, которая представлена соединительной тканью с множественными эластичными волокнами и сосудами, питающими слизистую.
Средний слой — мышечный.
Наружный слой представлен соединительной, а также жировой тканью с развитой сетью сосудов и множеством эластичных волокон.
Не всегда попадание возбудителя влечёт за собой развитие вагинита. Гликоген, который содержится в многослойном эпителии, — это «еда» для бактерий нормальной микрофлоры влагалища — молочнокислых бактерий (палочек Дедерляйна). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота, которая поддерживает нормальную кислую среду. Эта среда губительная для большинства патогенных бактерий. Для самих же лактобактерий она оптимальная для размножения и жизнедеятельности. Таким образом нормальные бактерии занимают всю слизистую влагалища и не пускают для колонизации другие бактерии.
Ещё один защитный механизм слизистой влагалища от попадания и размножения патогенов — это слущивание погибшего эпителия и самоочищение. Со слизистым секретом этот слущенный эпителий вместе с бактериями выделяется из влагалища.
В развитии вагинита большое значение имеют гормоны. Если эстрогены вырабатываются в достаточном количестве, то уровень гликогена будет нормальным, следовательно, полезным бактериям будет чем питаться. Прогестагены, наоборот, приводят к снижению гликогена. Содержание прогестагенов наиболее высока перед менструацией, потому обострение вагинита чаще случается именно в этот период.
Классификация и стадии развития кольпита (вагинита)
По длительности заболевания различают:
В зависимости от характера воспалительного процесса и степени (глубины) поражения слизистой различают несколько типов вагинита, которые, по сути, представляют собой последовательно сменяющиеся стадии заболевания:
В зависимости от рода бактерии, вызывающей воспалительный процесс во влагалище, различают:
По этиологии и обнаруженным патогенам выделяют следующие формы бактериального вагинита:
В зависимости от пути проникновения инфекционного агента различают:
Осложнения кольпита (вагинита)
Если воспалительный процесс во влагалище не лечить, то можно заработать более значимые последствия для своего здоровья.
Диагностика кольпита (вагинита)
Диагностикой вагинита занимается исключительно врач. Только врач на основании жалоб,гинекологического осмотра и данных обследования (анализов) может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Бактериологический посев
Для выявления вагинита используются бактериоскопические методы (мазок на флору) и бактериологические методы (бактериальный посев отделяемого влагалища на питательную среду с определением чувствительности к антибиотикам).
ПЦР (полимеразная цепная реакция)
ПЦР-диагностика считается более информативным методом видового определения возбудителя. Этот анализ проводится в короткие сроки и позволяет как можно раньше начать лечение.
Фемофлор
Сейчас существует современный метод диагностики нарушения микрофлоры во влагалище — Фемофлор. Фемофлор представляет собой современную методику исследования урогенитального тракта у женщин. Эта методика основана на применении полимеразной цепной реакции. Особенность метода Фемофлор-16 заключается в том, что он предоставляет информацию об общем состоянии микрофлоры и наличии болезнетворных микроорганизмов, точно определяя их количественное значение. За счёт этого выявляются патологии, определяется уровень их развития и выбирается план лечения при данных нарушениях.
Фемофлор-16 — расширенный вид анализа. С его помощью выявляется наличие или отсутствие следующих групп микроорганизмов: дрожжеподобные грибки, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, гарднерелла, фузобактерии, лептотрихии, превотеллы, эубактерии, пептострептококки, вейлонеллы, лактобактерии, энтеробактерии, клостридии. Нормальные показатели Фемофлор-16 свидетельствуют о сохранении баланса между полезной и условно-патогенной флорой и о том, что пациент здоров. Чтобы получить достоверные результаты анализов, надо соблюдать правила забора материала.
Кольпоскопия
Кольпоскопия — это осмотр шейки матки, влагалища и вульвы под микроскопом. Она необходима для диагностики фоновых заболеваний и онкологических состояний шейки матки, влагалища и вульвы. На фоне вагинита не проводится, так как картина при воспалении может быть ошибочной — те изменения, которые увидит врач, исчезнут после лечения. Если есть признаки вагинита, то в первую очередь проводится его лечение, а уже потом кольпоскопия и мазок на онкоцитологию.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика для лечения вагинита не требуется.
Определение антител при ЗППП
При подозрении на ЗППП можно сдать анализ крови на антитела к инфекционным агентам. Анализ покажет, болен ли пациент ЗППП сейчас или перенёс заболевание ранее.
Подготовка к сдаче анализов
Подготовка перед сдачей анализов мазков и бактериальных посевов на половые инфекции:
Лечение кольпита (вагинита)
Цели лечения — устранение воспаления и восстановление микрофлоры влагалища.
Схема лечения вагинита
Лечение всегда состоит из двух этапов. Первый этап — это борьба с возбудителями воспаления. Этот этап иногда начинается с небольшого закисления среды влагалища (только по показаниям). Второй этап — это восстановление микрофлоры во влагалище и в кишечнике с последующим переходом в профилактические мероприятия для снижения рисков рецидивов.
Лекарства
Лечение специфического и неспецифического вагинитов. В зависимости от возбудителя заболевания может потребоваться системная терапия антибактериальными препаратами (амоксициллин, джазомицин, клиндамицин, орнидазол, метронидазол, тинидазол и т. д.). Местно назначаются свечи, капсулы или вагинальные таблетки, чаще всего содержащие комбинированные препараты («Полижинакс», «Макмирор комплекс», «Тержинан», «Нео-пенотран» и др.).
Лечение кандидозного вагинита (молочницы). При молочнице назначаются антимикотические (противогрибковые) препараты местного и системного действия.
Образ жизни и вспомогательные средства
На время лечения рекомендовано половое воздержание. После основного курса терапии обязательно проведение курса восстановления микрофлоры во влагалище препаратами, содержащими лактобактерии.
Физиотерапевтические процедуры
При хроническом и часто рецидивирующем процессе лечение должно быть комплексным и включать в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвуковая санация с этапом восстановления биоциноза влагалища). Важно не только устранить воспаление, но и восстановить нарушенную микрофлору, иммунную защиту и убрать воздействие причинного фактора (санировать очаги хронической инфекции, сменить средство личной гигиены или контрацепции, скомпенсировать сахарный диабет инсулином).
Стоит также отметить, что есть дополнительный метод лечения и восстановления микрофлоры влагалища — это низкочастотная ультразвуковая санация аппаратом Гинетон-ММ. Преимущества этого метода лечения:
Хирургические операции
Для лечения вагинита хирургическое вмешательство не требуется.
Диета при вагините
Питание не оказывает существенного влияния на течение вагинита. При приёме антибиотиков следует исключить алкоголь.
Восстановление и улучшение качества жизни
При соблюдении назначений врача возможно полное излечение и восстановление качества жизни.
Лечение вагинита при беременности
Во время беременности необходим тщательный контроль за состоянием микрофлоры. Это связано с вероятностью распространения инфекции на плод и плодные оболочки, угрозой прерывания беременности и преждевременных родов, невынашивания беременности и потери беременности. Препараты назначаются врачом индивидуально в зависимости от результатов анализов и сроков беременности.
Чем лечить вагинит без сильнодействующих препаратов
Вылечить вагинит, вызванный бактериальной инфекцией, без применения антибиотиков не получится.
Применяется ли спринцевание при вагините
Спринцевание для лечения вагинита не требуется.
Как проводится лечение партнера при вагините
При специфическом вагините половой партнёр женщины проходит лечение антибактериальными средствами. При неспецифическом вагините лечение партнёра не проводится.
Народные методы лечения вагинита
Применение средств народной медицины нередко не только не приводит к излечению, но и усугубляет ситуацию.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при вагинитах благоприятный. При правильном и своевременном лечении следует полное выздоровление. Если процесс переходит в хроническую форму, тогда требуется повторное и комплексное лечение со сменой препаратов и обязательной программой профилактики.
Профилактика вагинитов включает в себя исключение провоцирующих факторов:
Можно ли заниматься сексом при вагините
На время лечения рекомендуется половое воздержание, а полового партнёра обязательно нужно отправить на консультацию к специалисту.
Гнойные выделения у женщин
Не нужно быть специалистом, чтобы сказать: гнойные выделения у женщин свидетельствуют о серьезных проблемах. В данном случае без консультации гинеколога не обойтись. К лечению можно приступать лишь после сдачи необходимых анализов. Мы раскроем вам основные причины появления патологических выделений.
Возможно Вас также заинтересует следующее:
По вопросам обращайтесь: 7 (351) 225-00-36, 7 (951) 48-775-10, e-mail: lifeclinic74@mail.ru
Заболевания, передающиеся половым путем
До недавнего времени причиной появления гнойных выделений считалось заражение гонореей. Сейчас врачи расширили диапазон диагнозов: виной патологии могут стать « скрытые» инфекции, такие как микоплазмоз или хламидиоз в сочетании с условно-патогенной микрофлорой ( это стрептококки, кишечная палочка, энтерококки и пр.).
Иногда женщинам, обратившимся к гинекологу по поводу гнойных выделений, ставится диагноз « трихомониаз». Этому заболеванию свойственны пенистые желтовато-зеленые гнойные выделения, имеющие неприятный запах. Дополнительными симптомами являются жжение, зуд половых органов, болезненность во время полового акта или мочеиспускания. С момента заражения и до появления первых признаков проходит 5-15 дней.
При подозрении на заражение половыми инфекциями диагностика осуществляется после проведения комплексных обследований ( зачастую выявляется не один, а несколько возбудителей).
Воспалительные заболевания
Причиной гнойных выделений у женщин во многих случаях являются воспалительные заболевания полости матки, маточных труб, влагалища и шейки матки ( стоит заметить, что гнойные выделения менее всего свойственны маточным трубам, хотя иногда затрагивают именно их). Чаще всего гной выделяется из полости матки ( при онкологическом заболевании, после аборта и пр.).
Одним из воспалительных заболеваний женской половой системы является гнойный цервицит ( воспаление шейки матки). В данном случае наблюдаются густые гнойные выделения, смешанные со слизью из цервикального канала. Они усиливаются при напряжении ( после дефекации и пр.).
Гнойные выделения могут сопровождать эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия и слизистой оболочки матки. При остром течении заболевания и в пожилом возрасте гной может скапливаться в матке. При хроническом эндометрите выделения необильные — они сочетают гной и слизь.
Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Данное заболевание также провоцирует появление гнойных выделений. Стимул развитию данной патологии дают гельминты, а также гнойная или кишечная микрофлора. Симптомами в данном случае являются жжение и зуд половых путей, а также необильные слизисто-гнойные выделения.
При снижении иммунитета и нарушении баланса нормальной микрофлоры, а также после гинекологических манипуляций, длительного приема антибиотиков и при отсутствии должной гигиены может развиться бактериальный вагинит. Его признаками являются обильные гнойные пенистые выделения желто-зеленого цвета. Они имеют неприятный запах, сопровождаются зудом и жжением, болезненными ощущениями при мочеиспускании и при половых актах.
Как видите, причиной появления гнойных выделений могут стать как венерические, так и воспалительные заболевания, причем иногда они протекают совместно. Определиться с причиной поможет комплексное обследование, поскольку симптоматика во многих случаях имеет сходный характер.
Гнойные выделения из влагалища
Гнойные выделения из влагалища — это появление из гениталий пациентки густого желто-зеленого гноя. Симптом сочетается с болями в промежности и внизу живота, повышением температуры тела, дискомфортом при половом акте. Зеленоватые выделения с гнилостным запахом характерны для генитальных инфекций, тяжелых воспалительных процессов половых органов. Для верификации причины гнойных белей проводят осмотр в зеркалах, ультразвуковые исследования, бактериологический анализ отделяемого. Лекарственные препараты применяют после установления этиологического фактора гноеподобных белей.
Причины гнойных выделений из влагалища
Гинекологические инфекции
При гонорее из влагалища выделяется густой желтый или зеленый гной с неприятным гнилостным запахом. Количество гнойных белей может увеличиваться после полового акта. Желто-зеленое отделяемое из влагалища сопровождается болью в промежности с иррадиацией в крестец и копчик. При восходящем распространении инфекции на вышележащие половые органы наблюдаются обильные гнойные сливкообразные выделения с характерным запахом, иногда в них видны прожилки крови. Другие инфекционные патологии (микоплазмоз, уреаплазмоз) могут протекать со скудными зеленоватыми белями.
Патологии матки и придатков
Гнойные влагалищные выделения характерны для тяжелых поражений матки и ее придатков — пиометры, пиосальпинкса. Женщины отмечают постоянное истечение из влагалища густого гноя со зловонным запахом, в котором обнаруживаются фрагменты некротизированных тканей или кровь. Симптом сопровождается сильными болями внизу живота, лихорадкой, нарушениями мочеиспускания и дефекации. Воспалительными причинами расстройства служат эндометриты (в том числе, послеродовой) и эндоцервициты, при которых наблюдаются скудные гнойные выделения.
Бартолинит
При поражении бартолиновой железы (бартолините) пациенток беспокоит периодическое вытекание из влагалища желтого или зеленоватого гноя со специфическим запахом. В задней трети большой половой губы женщина прощупывает уплотнение, при надавливании на него усиливается гноетечение. Возможна пульсирующая боль в промежности, обостряющаяся во время ходьбы. Отсутствие своевременного лечения и другие неблагоприятные причины провоцируют формирование абсцесса бартолиновой железы, при самопроизвольном вскрытии которого возникают обильные гнойные выделения, обладающие резким запахом.
Редкие причины
Диагностика
Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом — серьезное основание для обращения к акушеру-гинекологу с целью выяснения причин гноетечения. Обследование пациенток предполагает физикальный и инструментальный осмотр гениталий, различные лабораторные методы, направленные на уточнение этиологического фактора. Наибольшей диагностической ценностью обладают:
Для выявления лабораторных признаков воспаления делают общий и биохимический анализы крови. Серологические реакции помогают подтвердить этиологический фактор влагалищных белей с резким гнилостным запахом. Для исключения поражений других тазовых органов применяют КТ или МРТ тазовой полости. Диагностическая лапароскопия назначается при невозможности установить причины, спровоцировавшие гнойные выделения, с помощью других методов.
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Истечение гноя из влагалища является симптомом серьезных расстройств половой системы, при которых необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самолечение может привести к распространению процесса на другие тазовые органы или брюшину. До выяснения причин, из-за которых появились гнойные зловонные выделения, для уменьшения болевых ощущений допустим прием анальгетиков. При высокой фебрильной лихорадке применяют жаропонижающие средства.
Консервативная терапия
Врачебная тактика зависит от распространенности гнойного воспаления, этиологического фактора заболевания и наличия у больной сопутствующей патологии. В остром периоде методы физиотерапии не используются, после стихания основных проявлений медикаментозную терапию дополняют УВЧ, электрофорезом, УФО. Местное лечение включает инстилляции во влагалище растворов антисептиков (мирамистином, хлоргексидином). При венерических инфекциях медикаменты назначают обоим половым партнерам. Из лекарственных препаратов чаще всего показаны:
Хирургическое лечение
Гнойные вагинальные выделения с ощутимым гнилостным запахом, обусловленные скоплением гноя в матке, являются показанием к эвакуации содержимого, санации и дренированию. При абсцессе бартолиновой железы проводят его хирургическое рассечение с промыванием растворами антибиотиков. В большинстве случаев удается ограничиться органосохраняющими операциями, при диффузном гнойном расплавлении тканей прибегают к надвлагалищной ампутации матки, тубэктомии или аднексэктомии.