Чем лечить миозит после коронавируса
Изматывающие боли в мышцах после ковид
Здравствуйте, мне 33 года. Месяц назад переболела коронавирусной инфекцией в лёгкой форме. Была температура 37.3 первые три дня, ломота и судороги в ногах, полная потеря вкусов и запахов, сильный отёк носа и заложенность ушей, ну и общее состояние плохое. Лечилась арбидол, ибуклин, витамин Д 2000, то есть симптоматическое лечение. Кт чистое. После выздоровления всё было более менее в норме, хотя продолжала страдать кишечными симптомами (срк много лет, обострился после ковид), так же пришла бессонница после ковид. Я пропила Альфа нормикс для кишечника по рекомендации гастроэнтеролога и затем начала принимать магний Б6, сон стал налаживаться, однако на 5-7 дней приёма магния у меня началась ломота по всему телу в мышцах и суставах как при гриппе, но без температуры. Может совпадение. Ломит каждую косточку вплоть до кистей рук, каждый палец и вообще везде, везде. Помимо этой ломоты тянет мышцы ног сбоку, сзади, на корточки присесть больно, добавились тики, дёргается в мышцах где ломит. Я отменила магний, но всё равно продолжает меня ломать и почему то больше всего именно в ногах. Ноги гудят как столбы, пульсирует там, дёргает, ломит и тянет мышцы. Даже при самом ковиде такого не было, а спустя месяц начались такие муки, всё тело внутри дрибежжит. Визуально с ногами всё в норме, нет отёков, не видно никаких вен, нет онемения. Также у меня многолетнее тревожное расстройство, в период ковида, до него и после него были тяжёлые времена в нашей семье и нервничала как никогда, сильно. Подключила сейчас Афобазол, пью третий день, иногда мне кажется что он приглушает ломоту в теле, однако совсем чуть-чуть, в принципе всё так и остаётся. На данный момент ничего не принимаю кроме Афобазола. Получается уже пятый день живу с этой ломотой и подергиванием мышц во всём теле. После и во время ковида никакие анализы не сдавала. Начиталась в интернете, что это может быть поражением нервной системы и артритом, бас и полинейропатией и куча страшных диагнозов звучит, как осложнение после ковид. Подскажите пожалуйста, на что похожи мои симптомы? Какие мне сдать анализы и обследования? Действительно ли это может быть серьезным заболеванием? Спать не могу от этого гудения и ломоты в ногах( Найз, ибупрофен облегчают на несколько часов, но это не решение проблемы. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Аутоимунный постковидный миозит
Аутоиммунный миозит — это группа аутоиммунных ревматических заболеваний, которые вызывают воспаление и слабость мышц (полимиозит) или кожи и мышц (дерматомиозит). На сегодняшний день уже доказано, что коронавирусные инфекции могут вызывать вирусный миозит – около 30% пациентов, инфицированных различными коронавирусными инфекциями, демонстрируют повышенный уровень мышечных ферментов – показателей заболевания.
Боль в мышцах (миалгия) – один из самых распространенных первичных симптомов новой коронавирусной болезни. В сообщении ВОЗ на основании анализа симптомов более чем 50000 больных COVID-19 в Китае мышечная боль была указана как один из первых симптомов заболевания была в 15% случаев. У пациентов с тяжелым течением заболевания при постельном режиме уже через неделю наблюдается мышечная слабость, которую связывают с атрофией мышечных волокон 2 типа. Она развивается еще и в результате применения миорелаксантов, блокирующих нервно-мышечную передачу – их используют при ИВЛ у больных с обширными поражениями легких.
Прямых доказательств непосредственного поражения мышц при COVID-19 на сегодняшний день получено не было – в мышцах умерших от новой коронавирусной инфекции не были обнаружены вирусные частицы. А вот некроз мышечной ткани был зафиксирован. Поэтому была выдвинута гипотеза о иммуноопосредованном повреждении мышечных волокон, то есть непрямом влиянии вируса (автореакции организма). Как показывает статистика, большая часть переболевших пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы восстанавливаются, однако для определенной части переболевших последствия могут быть значительными. И все они объясняются аутоиммунной реакцией организма.
Симптомы
Аутоиммунный миозит характеризуется воспалительными и дегенеративными изменениями мышц (полимиозит) либо мышц и кожи (дерматомиозит). Проявления включают симметричную слабость мышц, изредка чувствительность, замещение мышцы фиброзной тканью, в отдельных случаях развивается атрофия мышц тазового и плечевого пояса. Мышечная слабость может развиваться медленно или внезапно, с постепенным усугублением в течение недель или месяцев. Боль и воспаление в суставах отмечают около трети заболевших. Иногда возникают поражения легких и сердца, приводящие к нарушениям сердечного ритма (аритмии), одышке и кашлю. Со временем могут развиться контрактуры суставов. Аутоиммунный миозит может также накладываться на другие аутоиммунные расстройства, например, системную красную волчанку, системный склероз, смешанные заболевания соединительной ткани.
Диагностика
Базируется на анализе клинической картины и лабораторной оценке нарушений функции мышц путем определения концентрации ферментов альдолазы и креатинфосфокиназы, а также данных МРТ, электромиографии и биопсии мышечной ткани. Показано определение антинуклеарных антител.
Для постановки диагноза аутоиммунного миозита необходимо наличие как можно большего количества из следующих 5 критериев:
Точный диагноз ставится на основании данных биопсии – для полимиозита и дерматомиозита типичными являются хроническое воспаление с очагами дегенерации и частичной регенерации мышечной ткани. Биоптат должен быть получен из мышцы, соответствующей одному или более из следующих признаков:
Лабораторное исследование подтверждает или снижает подозрение на наличие миозита, позволяет оценить его тяжесть, а также выявить перекрестные изменения и осложнения.
Прогноз
Длительная ремиссия (даже клиническое выздоровление) в течение 5 лет отмечается у более чем половины прошедших лечение пациентов. Общая 5-летняя выживаемость составляет 75%. При этом сохраняется опасность рецидива.
Лечение
При остром заболевании средством выбора для начала терапии являются глюкокортикоиды (преднизон). При тяжелом заболевании с дисфагией или слабостью дыхательных мышц показана пульс-терапия кортикостероидами (метилпреднизолон). Снижение или нормализация уровня энзимов отмечаются через 6–12 недель, после чего дозу преднизона постепенно снижают. Одновременно, для минимизации воздействия кортикостероидов, назначают прием второго (нестероидного) препарата (метотрексата, такролимуса или азатиоприна).
Реабилитация
Пациенты с аутоиммунным заболеванием имеют повышенный риск развития атеросклероза, поэтому им необходимо врачебное наблюдение. Кроме того, длительное лечение глюкокортикоидами повышает опасность развития остеопороза. В свою очередь, иммуносупрессивная терапии предполагает профилактику оппортунистических инфекций.
Миокардит после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Вирусный миокардит после коронавируса — воспаление мышц сердца инфекционного характера. Вызвано воздействием вируса, а также системной иммунной реакцией организма на патологический процесс. Характеризуется появлением структурных нарушений, фиброзом ткани, отечностью, снижением объема прокачиваемой крови. Наиболее часто нарушению подвержены мужчины молодого возраста.
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Влияние коронавируса на сердечно-сосудистую систему
На основе полученных данных исследований было выяснено, что высокая вирулентность обеспечивает проникновение и закрепление вируса SARS-CoV-2 к клеточному белку эндотелия легких, сердца и других органов, вызывая при этом частичное разрушение сердечной ткани, снижая кровоснабжение и увеличивая вероятность возникновения необратимых последствий.
Миокардит длительно протекает практически бессимптомно, развиваясь с течением заболевания. Выраженность симптомокомплекса зависит от тяжести поражения миокарда. Отсутствие лечения вызывает осложнения в виде аритмии, кардиомиопатии, внутрисердечного тромбоза и внезапной смерти.
Возникновения миокардита после перенесенного коронавируса не зависит от исходного состояния здоровья или имеющихся проблем сердечно-сосудистой системы, хотя при сопутствующих патологиях сердца вероятность возникновения нарушения незначительно увеличивается. Также учеными не выявлено соотношения между степенью тяжести заболевания и возникновением миокардита. Чаще нарушению сердечной деятельности подвержены работоспособные мужчины 25-45 лет, ранее не имевших симптомов сердечных заболеваний.
Причины миокардита после коронавируса
Основные факторы, провоцирующие возникновение патологического процесса в миокарде после ковида:
Также факторами риска признаны эндокринные и аутоиммунные заболевания в анамнезе, излишняя масса тела. Выдвинуто предположение, что возрастная «изношенность сердца» также увеличивает риск осложнения.
Симптомы миокардита
Симптомы миокардита после перенесенного коронавируса могут отсутствовать, что осложняет диагностику. Но чаще пациенты жалуются на характерные для COVID-19 и заболеваний сердца признаки:
Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Пациентам, перенесшим ковид, необходимо следить за показателями давления и пульса. При обнаружении указанных симптомов необходимо обратиться к кардиологу и пройти обследование.
Диагностика миокардита после КОВИДа
Диагностика построена на жалобах пациентов, лабораторных анализах, инструментальных обследованиях:
Наиболее информативно МРТ сердца, которое показывает патологические структурные изменения, наличие воспалительного процесса.
Лечение миокардита
Как лечить миокардит после коронавируса? Необходима неспецифическая терапия, направленная на терапию первопричинного фактора. В основе используют противовирусные и иммунодепрессивные препараты.
Рекомендована применение симптоматических медикаментов следующих лекарственных групп:
В зависимости от тяжести поражений и состояния пациента также назначают сердечные гликозиды, антиаритмические препараты.
Какие могут быть осложнения при миокардите после коронавируса
При отсутствии лечения симптомов миокардита после коронавируса прогрессируют следующие осложнения:
Своевременное лечение и реабилитация в постковидном периоде минимизируют риск возникновения последствий.
Боль в суставах после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Перенесенное заболевание COVID-19 дает осложнения на функции всех органов. Помимо обращений с болезнями сердца, легочными и сосудистыми нарушениями, медики отметили учащение жалоб на боль в суставах после коронавируса. Симптоматика сохраняется непрерывно или протекает по типу рецидивирующей стадии, с периодами спадов и обострений. Для определения состояния стали использовать термин «постковидный суставной синдром».
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 28 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Распространенные осложнения после коронавируса
Исследования показали, что даже легкая форма болезни вызывает последствия разной степени тяжести – воспаляются плечевые, локтевые. голеностопные или тазобедренные суставы, болят колени после коронавируса. Наиболее распространенные осложнения после коронавируса на суставы у женщин и мужчин проявляются следующей симптоматикой
Постковидный ревматоидный артрит поражает мелкие симметрично расположенные суставы кистей, ступней, локтевые или коленные. Проявляется болевым синдромом различной интенсивности, отечностью и покраснением. Отсутствие лечения приводит к полному разрушению пораженной суставной ткани.
Миозит — воспаление тканей мышц, приводящее к разрушению волокон и попаданию белка в кровоток. Чаще затрагивает мышцы икр, ягодиц или бедер. Отсутствие лечения приводит к блокировке работы почек и почечной недостаточности впоследствии.
Обострение полиартрита — последовательное воспаление суставов, чаще плечевых или бедренных. Сопровождается отеком, болью, деформацией суставов.
Причины болей в мышцах и суставах после коронавируса
По какой причине после коронавируса болят суставы, возникает артрит и мышечные боли. Ученые выяснили, что новая коронавирусная инфекция запускает механизм, схожий с процессом развития ревматоидного артрита — иммунная система вырабатывает антитела, атакующие здоровые клетки собственного организма.
Ухудшению состояния способствует:
В группу риска входят люди:
По статистике ВОЗ, постковидному суставному синдрому более подвержены женщины, чем мужчины.
Лечение суставов после Ковид-19
При появлении в суставах болевого синдрома после перенесенной коронавирусной инфекции необходима консультация врача-ревматолога. Состояние требует расширенного обследования, в которое входят лабораторные анализы, инструментальные методики – КТ, МРТ и УЗИ. По результатам проведенных исследований проводит назначение лекарственных препаратов и физиотерапевтического лечения.
В каких случаях требуется обратиться в больницу
Когда болят суставы после ковида, следует обратить внимание на следующие тревожные признаки:
На интенсивное воспаление также указывает увеличение лимфатических узлов.
Что нужно знать о лечении суставов при коронавирусе
Чем лечить осложнения и каким рекомендациям следовать при возникшей боли в суставах после коронавируса? Главный совет – не заниматься самолечением. Категорически запрещено самоназначение и прием лекарственных препаратов.
Влияние коронавирусной инфекции на организм до конца не изучено, поэтому назначение курса лечения осуществляется врачом исключительно после обследования пациента.
Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения
Часто возникающие осложнения после covid — артриты и артрозы, воспалительные заболевания, характеризующиеся постепенным разрушением хрящевой ткани и переходом процесса на головку кости. При отсутствии лечения происходит полная утрата двигательных функций и инвалидизация.
Постковидный суставной синдром отражается на физическом и психологическом состоянии. Постоянные боли, потеря объема движений — трудности с подъемом или спуском по лестнице, постоянная усталость и слабость влекут чувство раздражения, ухудшение качества жизни, а затем депрессию.
При обнаружении первых тревожных симптомов, необходимо сразу обратиться за врачебной помощью.
Реабилитация после ковида в центре «Лаборатория движения»
Реабилитационный центр «Лаборатория движения» на базе клиник ЦМРТ успешно применяет комплексные методики восстановления после коронавируса у пациентов разного возраста и степени активности.
Предусмотрены три программы в зависимости от тяжести перенесенного заболевания, которые корректируются индивидуально, исходя из результатов обследования пациента. Запись на прием к врачу-реабилитологу ведется по телефону и через онлайн-заявку на сайте.
Миозит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Миозит — поражение мышечных тканей в результате воспаления или интоксикации. Характеризуется ослаблением мышц, возможна атрофия. Болезнь затрагивает мышечные ткани скелета. Миозит влияет на состояние кожных покровов и костные ткани. Требует консультации врача.
Симптомы миозита
Заболевание имеет следующую симптоматику:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 13 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Причины
Существует несколько факторов, увеличивающих риск прогрессирования миозита:
Стадии развития миозита
Врачи выделяют несколько стадий:
Разновидности
Шейный миозит
Чаще развивается вследствие инфекционного заболевания, например после ОРВИ. Воспалительный процесс затрагивает длинные мышечные ткани головы и шеи. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, постоянно сопровождают больного. При миозите мышц спины возможно сдавливание нервных отростков и сосудистых каналов.
Миозит мышц спины
Чаще развивается при невралгии межреберного характера или после физического повреждения. Характеризуется тупыми болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении или вдохе. Объясняется изменением мышечных тканей грудной области. Чаще диагностируется миозит поясничных мышц, боли могут отдавать в нижние конечности.
Миозит плеча
Прогрессирует после интенсивной физической нагрузки или травмировании плечевой области. Характеризуется небольшой отёчностью, напряжением мышечных тканей, резкими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении верхними конечностями.
Миозит икроножных мышц
Развивается на фоне системных болезней, например красная волчанка. Основной симптом — слабость нижних конечностей. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях возможно разрастание соединительной ткани и атрофия мышц.
Дерматомиозит
Заболевание затрагивает мышечные ткани кожи и внутренних органов. Патология отображается на работе всего организма. Характеризуется постепенным или резким ухудшением самочувствия больного. Врачи отмечают жалобы на дискомфорт во время движения. При отсутствии лечения развивается болезненность в состоянии покоя, атрофирование мышц.
Оссифицирующий миозит
Заболевание генетического характера, сопровождается окостенением мышечных тканей. Объясняется нарушением генов процесса формирования костей. Встречается редко.
Полимиозит
Подразумевает воспаление поперечно-полосатой мышечной ткани. Приводит к атрофированию мышц при отсутствии лечения.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают общий анализ крови, биохимическое исследование кровеносных телец и урины. При необходимости используют инструментальные методы. Пациента направляют на рентгенографию, флюорографию, электромиографию. В сети клиник ЦМРТ для диагностики миозита используют следующие методы:
Мышечные боли после коронавируса
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)
Большинство людей, переболевших COVID-19, сталкиваются с различными неврологическими проявлениями. При этом самыми частыми причинами обращения к врачу становятся артралгии и миалгии. Почему же после коронавируса болят мышцы и суставы, от чего зависит степень выраженности болевых проявлений и как бороться с последствиями заболевания?
Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»
Дата публикации: 29 Октября 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Распространенные осложнения после коронавируса
Еще не так давно основной постковидной проблемой считался фиброз легочной ткани. Однако сейчас уже существуют многочисленные доказательства затяжного поражения других органов и систем. Тяжелые воспалительные реакции и кислородная недостаточность влекут за собой ряд различных осложнений:
Пациентам, перенесшим заболевание, рекомендовано обращение к врачу при первых признаках тромбоза, так как отсутствие лечения вызывает необратимые последствия вплоть до ампутации конечностей или гибели.
Причины болей в мышцах после коронавируса
Суставные и мышечные боли после коронавируса обуславливаются следующими факторами:
У более, чем 55% пациентов наблюдаются локальные или диффузные мышечные боли после коронавируса, спонтанно возникающие как при напряжении, так и в состоянии покоя. В большинстве случаев их сопровождает болезненность в костях и суставах
Лечение мышц после Ковид-19
Основным направлением терапии постковидных скелетно-мышечных болей является эффективный контроль их механизмов и проявлений. Комплекс лечебных мероприятий включает:
Дополнительно может потребоваться психотерапевтическая помощь и процедуры для очищения крови.
В каких случаях требуется обратиться в больницу
Обязательным показанием к неотложной медицинской помощи является прогрессирующая мышечная слабость, ригидность или акинезия (невозможность произвольных движений) мышц. Обязательная госпитализация требуется людям, тяжело перенесшим заболевание и пациентам, у которых развивается аутоиммунная реакция на мышечную ткань (иммунно-опосредованная миопатия).
Что нужно знать о лечении мышц при коронавирусе
Лечебно-восстановительная программа, направленная на борьбу с последствиями COVID-19, для каждого конкретного пациента составляется индивидуально. В данной ситуации самолечение категорически противопоказано. А чтобы терапия действительно была эффективна, предварительно необходимо провести диагностическое обследование и выяснить истинную причину мышечно-суставных болей.
Какие осложнения могут возникнуть без своевременного лечения
Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой ряд серьезных последствий для здоровья:
Лечение миозита
Поражение мускулатуры скелета воспалительного происхождения называется миозитом. Организм сигнализирует локальной болью, указывая на место развития патологии. Болезненные ощущения возникают вскоре после травм или перенесенных инфекций, в результате переохлаждения или длительной работы в неудобном положении. Если боль в мышечных тканях разрастается, это говорит о прогрессировании воспаления. Как проводить лечение миозита в зависимости от особенностей его протекания, расскажем в этой статье.
Виды миозита и причины возникновения
Появление мышечной боли с уплотнением в пораженном участке, ощущение спазмов, отечность, общее недомогание, усиливающаяся боль при движении указывают на развитие миозита. Заболевание классифицируется по причине возникновения.
Классифицируют заболевание и по характеру течения. Хроническая форма означает, что после проведенного лечения болезнь затихает, но полностью проблема не устраняется. Наблюдается вялое проявление признаков. В результате неблагоприятного стечения обстоятельств, например, при сильном переохлаждении, болезнь вновь обостряется. В острой форме протекает травматический и инфекционный миозит. Он характеризуется внезапным появлением боли, которая чаще всего носит локальный характер.
К основным причинам возникновения миозита относятся:
Симптомы миозита
Основной признак миозита — локальная боль. Болезненность увеличивается при движении и надавливании на мышцу. Ощущается напряжение и спазм в месте боли. Часто боль сопровождается покраснением и отеком. Проявления миозита зависят также от места поражения.
Локализация
Проявления
Миозит мышц грудной клетки
Мышечные спазмы в области груди, боль при глубоком дыхании, кашле, изменение плотности мышечных тканей
Болезненность в области шеи, трудность с поворотом головы, отек мышц, наличие уплотнений в тканях
Ноющая боль усиливается во время ходьбы, наблюдается общее недомогание, лихорадка, постепенно атрофируются мышцы
Миозит верхних конечностей
Воспалительный процесс затрагивает локти, предплечья, плечи, ощущается напряжение и боль, ухудшается подвижность суставов, в мягких тканях образуются узелки
Миозит нижних конечностей
Заболевание часто возникает по причине травмы колена, бедра, голени, характерны отечность и покраснение, возможен переход в хроническую форму
Диагностика
При первичных болях следует обращаться к терапевту или ревматологу. Но лечением миозита занимаются врачи и других специальностей: травматолог, хирург, ортопед, невропатолог.
Диагностика начинается с опроса пациента и сбора данных о характере боли, интенсивности, усиливающих факторах. Врач выясняет, что послужило толчком к заболеванию, как давно и при каких обстоятельствах обнаружились первые проявления. При пальпации регистрируется возможное усиление боли, проверяется состояние мягких тканей, наличие узелковых уплотнений.
Врач традиционно назначает общие лабораторные исследования крови и мочи. По измененным показателям выявляют инфекционную природу заболевания, оценивают общее состояние пациента.
Более точно определить очаг мышечного поражения позволяет электромиограмма. Электрические импульсы вызывают ответ нервной системы. По характеру ответа специалист узнает о локализации, характере и степени повреждений.
Одним из самых безопасных и информативных методов диагностики считается магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно выявить характер нарушений и поставить наиболее правильный диагноз.
Еще одна эффективная диагностическая методика — биопсия мышечной ткани. Образец берут в месте поражения посредством тонкой иглы или небольшого надреза. Перед забором проводится местная анестезия. Гистологическое исследование проводят в лаборатории.
Врач должен уметь отличить миозит от других заболеваний. Например, регулярные боли в области поясницы могут указывать на нарушения в работе почек. А постоянные боли в мышцах нижних конечностей могут означать развитие варикозной болезни.
Лечение миозита в санатории Солнечный
Хорошие результаты лечения дает комплексный подход, разработанная программа терапии. Все условия для качественной диагностики и лечения миозита созданы в санатории «Солнечный» в республике Беларусь. Это профилированное медицинское заведение, специализирующееся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Мощная терапевтическая база включает разнообразные методики, среди которых водолечение, грязелечение, физиотерапия, лечебная физкультура, ультразвуковое и лазерное воздействие на организм. Проводятся разнообразные программы лечения и реабилитации с использованием новейшего оборудования. Клиентам предлагается сбалансированное питание. Все это вкупе с целебным климатом дает великолепные результаты оздоровления.
Лечение миозита
Если развитие миозита связано с инфекционной составляющей, то в первую очередь рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, чтобы исключить дополнительную интоксикацию организма и быстрее остановить воспалительный процесс. Необходимо избегать переохлаждений. При вынужденной работе в неудобной позе чаще менять положение тела и устраивать перерывы. Умерено заниматься физкультурой. Своевременное лечение миозита под присмотром врачей позволит избежать осложнений.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты назначаются лечащим врачом после получения результатов диагностики. Цель их приема — остановить воспалительный процесс, устранить причины развития миозита, облегчить симптомы. Для лечения миозита назначают медикаментозные средства, относящиеся к разным фармакологическим группам:
Нестероидные противовоспалительные препараты назначают в таблетках и инъекциях. Уколы ставят при остром течении заболевания, нестерпимых болях. Внутримышечное введение обеспечивает быстрый терапевтический эффект. В качестве спазмолитиков часто назначают средства со змеиным и пчелиным ядом.
В зависимости от возбудителя инфекционной болезни могут назначаться также антибактериальные и противопаразитарные препараты. При аутоиммунной реакции организма используют средства, подавляющие иммунитет.
Для укрепления организма и нормализации проведения нервных импульсов в мышечных тканях в программу терапии включают витамины группы В, а также витаминно-минеральные комплексы.
Сравнительно новым методом лечения миозита является фармакопунктура. В биологически активные точки на теле человека подкожно вводят лекарственные вещества. Подобные инъекции гомеопатическими составами, витаминами, биостимуляторами сочетают в себе достоинства рефлексотерапии, гомеопатии и традиционной медицины. К неоспоримым преимуществам этого способа относят:
Физиотерапия
В комплексном лечении миозита используют физиотерапевтические методы. Они дают отличные результаты на любой стадии заболевания. При легком течении иногда бывает достаточно только физиотерапевтического воздействия, без применения лекарственных средств.
В качестве физиопроцедур назначают:
Во время электрофореза на мягкие ткани воздействует постоянный электрический ток. Благодаря этому уменьшается болевой синдром, снижается интенсивность воспалительного процесса, устраняется повышенный мышечный тонус, активируются защитные силы организма. Предварительно на прокладку наносится лекарственное средство, но в меньшем, по сравнению с внутренним применением, объеме. Активные вещества проникают через кожу и межклеточные пространства, локально действуют на проблемную зону. Терапевтический эффект наступает быстрее.
При магнитотерапии на организм воздействует статическое или переменное магнитное поле. В результате меняются физико-химические свойства присутствующих в организме водных систем. Устраняется слабость мышц, отек, воспаление. Уменьшается болезненность. Улучшается кровообращение в тканях, стабилизируется обмен веществ.
Хороший лечебный результат дает лазерная терапия. Световой поток, состоящий из лучей фиксированной длины, воздействует на мышечные ткани. В результате пациент получает противовоспалительный, иммунокоррегирующий, обезболивающий, общеукрепляющий эффект.
Амплипульстерапия подразумевает воздействие на тело токами малой мощности. Чем более ранняя стадия миозита, тем более эффективным оказывается лечение. Методику разрешено применять даже в детском возрасте. В вовлеченных в патологию тканях устраняются спазмы, улучшается кровообращение, усиливается дренаж жидкостей, предотвращается возникновение отеков.
Лечебная физкультура относится к восстановительной терапии. Комплекс физических упражнений, выполняемый под наблюдением инструктора, стимулирует восстановление функций, улучшает подвижность суставов, предотвращает развитие осложнений. После ЛФК уменьшаются отеки, активизируется кровоснабжение в тканях, уменьшается ощущение боли. ЛФК полезна для физиологического и психологического здоровья человека.
Лечение в зависимости от локализации
Миозит затрагивает любые группы мышц. Комплекс терапевтических мероприятий зависит от локализации патологии.
Боли, сосредоточенные в шейном отделе позвоночника, указывают на миозит шеи. Примерный список назначений будет выглядеть так:
Воспалительный процесс в мышцах спины и поясничного отдела чаще всего возникает в результате простуды, переохлаждения, после высокой физической нагрузки. Миозит дифференцируют от заболеваний почек, остеохондроза позвоночника, затем назначают лечение. В программе терапии оговаривается постельный режим, ограничение движений на время острых болей. Назначают анальгетики в виде инъекционных блокад и для внутреннего применения, препараты НПВП, аппаратное вытяжение мышц, рефлексотерапию.
Миозит грудной клетки часто сопровождается повышением температуры тела. В этих условиях пациенту назначают постельный режим. Главной задачей стоит купировать причину воспаления. Для облегчения состояния назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. При бактериальной составляющей проводят антибиотическое лечение. При аутоиммунной патологии в программу терапии включают иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды. В качестве поддерживающей терапии при выздоровлении назначают электрофорез грудного отдела. Хороший эффект дает иглоукалывание, гирудотерапия.
При миозите конечностей на начальном этапе лечения обеспечивают мышечный покой. Необходимо исключить любые нагрузки на мышцы и суставы. Для обезболивания используют инъекции и средства наружного применения. Для снятия воспалительного процесса назначают препараты НПВП. Тепловые процедуры показаны при отсутствии отека и покраснения. После купирования острого процесса разрешены процедуры массажа, ЛФК, рефлексотерапия.
Миозит плеча тоже лечится комплексно: применяют противовоспалительную терапию, анестетики, физиопроцедуры. Добавочно может быть назначена кинезиотерапия — реабилитационная методика, вид лечебной физкультуры, целью которой является уменьшение мышечного напряжения, снижение воспаления, увеличение подвижности. К кинезиотерапии относятся и разные варианты лечебного массажа. Методика эффективна при сильных болевых ощущениях и функциональных нарушениях конечностей и позвоночника. Если одновременно с мышечными тканями поражается плечевой сустав, используют хондропротекторы и массажные средства для внешнего применения.
Лечение инфекционного миозита
По клиническому течению инфекционный миозит классифицируется как острый. Главными симптомами служит сильный дискомфорт и болезненность в области пораженных тканей, высокая температура, уплотнение мышц, общая слабость пациента. Это опасная разновидность заболевания, которое лечится только под присмотром врачей.
В медикаментозную программу терапии включают антибиотические препараты, анестетики, жаропонижающие средства. При гнойной форме часто требуется оперативное вмешательство. Хирург вскрывает гнойники, иссекает некротизированные ткани, устанавливает дренаж. Проводится ферментотерапия для очищения от отмерших клеток и стимуляции выработки коллагеновых волокон.
Препараты группы антибиотиков назначаются в зависимости от инфекционного возбудителя. Антибиотические средства могут сочетаться с бактерицидными. При тяжелом течении инфекционного миозита назначают стероиды.
Когда острый инфекционный процесс удается купировать, начинается стадия выздоровления. На этом этапе рекомендуются занятия ЛФК, бальнеологические процедуры, массаж, физиотерапия.
Лечение хронического миозита
Не до конца вылеченная острая форма миозита переходит в хроническую форму. Хроническое воспаление мышц характерно и для таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз, артроз, позвоночная грыжа. Терапевтические мероприятия обычно проводят в момент обострений. Лекарственные препараты при этом используют те же, что и при остром миозите. Главный акцент делают на средствах, устраняющих причину развития патологии. В основном это лекарства для борьбы с воспалением и аутоиммунными нарушениями.
При хронической форме болезни рекомендуется держать в запасе набор лечебных пластырей. Пластыри эффективны при болях и воспалительных процессах в тканях опорно-двигательного аппарата. Они отдают биологически активные вещества организму в течение 12 часов, оказывая согревающее, обезболивающее действие, усиливая кровообращение, препятствуя дальнейшему развитию воспаления.
Медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами, физическими упражнениями, массажем. Больным показана специальная диета. Для эффективной реабилитации и профилактики рецидивов приветствуется санаторное лечение.
Особенности терапии у беременных
Миозит во время вынашивания ребенка развивается по двум причинам: на фоне инфекционной болезни и из-за увеличения нагрузки на мышцы спины в результате набора веса.
Сложность лечения составляет тот факт, что в период беременности можно использовать ограниченный список лекарств. Большинство анальгетиков, противовоспалительных препаратов имеет широкий спектр побочных эффектов и противопоказаний. Активные вещества из их состава способны проникнуть через плаценту к плоду и нанести вред, оказать негативное влияние на развитие. Врач должен учитывать срок беременности, особенности ее протекания у пациентки, соотносить риски приема лекарственных средств с эффектом от лечения.
Для снятия воспаления, снижения жара в основном назначают средства, содержащие парацетамол. Для местного обезболивания, снятия мышечных спазмов подходят кремы и мази на основе растительных компонентов. Запрещено использовать мази с содержанием ядов животных и насекомых.
Для облегчения болезненности подходит сухое тепло, легкие массажные процедуры. В профилактических целях рекомендуется избегать резкого набора веса, использовать бандаж в третьем триместре, выполнять специальную гимнастику для беременных.
Питание при миозите
Рацион должен состоять из питательных, но легко усвояемых блюд. Бороться с воспалением помогают продукты с высоким содержанием витаминов A, B, С, D, Е, РР. В ежедневное меню следует включать:
Кроме чистой воды рекомендуется употреблять больше витаминных напитков: соков, морсов, компотов домашнего приготовления. Общий объем жидкости должен достигать 2 литров.
При спазматических болях рекомендуется включать в рацион продукты, богатые кальцием, магнием, цинком. Эти элементы есть в крупах, молочных продуктах, зеленных культурах, печени, тыкве, курином яйце.
Профилактика миозита
Можно исключить повторные проявления миозита, если уделить внимание профилактике:
Программа терапии миозита включает медикаментозное лечение, ЛФК, физиотерапию, диетическое питание. Соблюдение рекомендаций врача и отказ от вредных привычек ускоряет выздоровление и служит профилактикой против рецидивов.
Аутоимунный постковидный миозит
Аутоиммунный миозит — это группа аутоиммунных ревматических заболеваний, которые вызывают воспаление и слабость мышц (полимиозит) или кожи и мышц (дерматомиозит). На сегодняшний день уже доказано, что коронавирусные инфекции могут вызывать вирусный миозит – около 30% пациентов, инфицированных различными коронавирусными инфекциями, демонстрируют повышенный уровень мышечных ферментов – показателей заболевания.
Боль в мышцах (миалгия) – один из самых распространенных первичных симптомов новой коронавирусной болезни. В сообщении ВОЗ на основании анализа симптомов более чем 50000 больных COVID-19 в Китае мышечная боль была указана как один из первых симптомов заболевания была в 15% случаев. У пациентов с тяжелым течением заболевания при постельном режиме уже через неделю наблюдается мышечная слабость, которую связывают с атрофией мышечных волокон 2 типа. Она развивается еще и в результате применения миорелаксантов, блокирующих нервно-мышечную передачу – их используют при ИВЛ у больных с обширными поражениями легких.
Прямых доказательств непосредственного поражения мышц при COVID-19 на сегодняшний день получено не было – в мышцах умерших от новой коронавирусной инфекции не были обнаружены вирусные частицы. А вот некроз мышечной ткани был зафиксирован. Поэтому была выдвинута гипотеза о иммуноопосредованном повреждении мышечных волокон, то есть непрямом влиянии вируса (автореакции организма). Как показывает статистика, большая часть переболевших пациентов с нарушениями опорно-двигательной системы восстанавливаются, однако для определенной части переболевших последствия могут быть значительными. И все они объясняются аутоиммунной реакцией организма.
Симптомы
Аутоиммунный миозит характеризуется воспалительными и дегенеративными изменениями мышц (полимиозит) либо мышц и кожи (дерматомиозит). Проявления включают симметричную слабость мышц, изредка чувствительность, замещение мышцы фиброзной тканью, в отдельных случаях развивается атрофия мышц тазового и плечевого пояса. Мышечная слабость может развиваться медленно или внезапно, с постепенным усугублением в течение недель или месяцев. Боль и воспаление в суставах отмечают около трети заболевших. Иногда возникают поражения легких и сердца, приводящие к нарушениям сердечного ритма (аритмии), одышке и кашлю. Со временем могут развиться контрактуры суставов. Аутоиммунный миозит может также накладываться на другие аутоиммунные расстройства, например, системную красную волчанку, системный склероз, смешанные заболевания соединительной ткани.
Диагностика
Базируется на анализе клинической картины и лабораторной оценке нарушений функции мышц путем определения концентрации ферментов альдолазы и креатинфосфокиназы, а также данных МРТ, электромиографии и биопсии мышечной ткани. Показано определение антинуклеарных антител.
Для постановки диагноза аутоиммунного миозита необходимо наличие как можно большего количества из следующих 5 критериев:
Точный диагноз ставится на основании данных биопсии – для полимиозита и дерматомиозита типичными являются хроническое воспаление с очагами дегенерации и частичной регенерации мышечной ткани. Биоптат должен быть получен из мышцы, соответствующей одному или более из следующих признаков:
Лабораторное исследование подтверждает или снижает подозрение на наличие миозита, позволяет оценить его тяжесть, а также выявить перекрестные изменения и осложнения.
Прогноз
Длительная ремиссия (даже клиническое выздоровление) в течение 5 лет отмечается у более чем половины прошедших лечение пациентов. Общая 5-летняя выживаемость составляет 75%. При этом сохраняется опасность рецидива.
Лечение
При остром заболевании средством выбора для начала терапии являются глюкокортикоиды (преднизон). При тяжелом заболевании с дисфагией или слабостью дыхательных мышц показана пульс-терапия кортикостероидами (метилпреднизолон). Снижение или нормализация уровня энзимов отмечаются через 6–12 недель, после чего дозу преднизона постепенно снижают. Одновременно, для минимизации воздействия кортикостероидов, назначают прием второго (нестероидного) препарата (метотрексата, такролимуса или азатиоприна).
Реабилитация
Пациенты с аутоиммунным заболеванием имеют повышенный риск развития атеросклероза, поэтому им необходимо врачебное наблюдение. Кроме того, длительное лечение глюкокортикоидами повышает опасность развития остеопороза. В свою очередь, иммуносупрессивная терапии предполагает профилактику оппортунистических инфекций.
Изматывающие боли в мышцах после ковид
Здравствуйте, мне 33 года. Месяц назад переболела коронавирусной инфекцией в лёгкой форме. Была температура 37.3 первые три дня, ломота и судороги в ногах, полная потеря вкусов и запахов, сильный отёк носа и заложенность ушей, ну и общее состояние плохое. Лечилась арбидол, ибуклин, витамин Д 2000, то есть симптоматическое лечение. Кт чистое. После выздоровления всё было более менее в норме, хотя продолжала страдать кишечными симптомами (срк много лет, обострился после ковид), так же пришла бессонница после ковид. Я пропила Альфа нормикс для кишечника по рекомендации гастроэнтеролога и затем начала принимать магний Б6, сон стал налаживаться, однако на 5-7 дней приёма магния у меня началась ломота по всему телу в мышцах и суставах как при гриппе, но без температуры. Может совпадение. Ломит каждую косточку вплоть до кистей рук, каждый палец и вообще везде, везде. Помимо этой ломоты тянет мышцы ног сбоку, сзади, на корточки присесть больно, добавились тики, дёргается в мышцах где ломит. Я отменила магний, но всё равно продолжает меня ломать и почему то больше всего именно в ногах. Ноги гудят как столбы, пульсирует там, дёргает, ломит и тянет мышцы. Даже при самом ковиде такого не было, а спустя месяц начались такие муки, всё тело внутри дрибежжит. Визуально с ногами всё в норме, нет отёков, не видно никаких вен, нет онемения. Также у меня многолетнее тревожное расстройство, в период ковида, до него и после него были тяжёлые времена в нашей семье и нервничала как никогда, сильно. Подключила сейчас Афобазол, пью третий день, иногда мне кажется что он приглушает ломоту в теле, однако совсем чуть-чуть, в принципе всё так и остаётся. На данный момент ничего не принимаю кроме Афобазола. Получается уже пятый день живу с этой ломотой и подергиванием мышц во всём теле. После и во время ковида никакие анализы не сдавала. Начиталась в интернете, что это может быть поражением нервной системы и артритом, бас и полинейропатией и куча страшных диагнозов звучит, как осложнение после ковид. Подскажите пожалуйста, на что похожи мои симптомы? Какие мне сдать анализы и обследования? Действительно ли это может быть серьезным заболеванием? Спать не могу от этого гудения и ломоты в ногах( Найз, ибупрофен облегчают на несколько часов, но это не решение проблемы. Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!