Чем лечить почки при коронавирусе
Мочеполовая система и COVID-19: некоторые аспекты
Сивков А.В., Корякин А.В., Синягин А.А., Аполихин О.И., Каприн А.Д.
Сведения об авторах:
ВВЕДЕНИЕ
В декабре 2019 года правительство Китая сообщило о вспышке пневмонии неизвестной этиологии в городе Ухань (провинция Хубэй), начавшейся, предположительно, на рынке морепродуктов [1]. Уже в начале марта 2020 года ВОЗ сообщила, что число подтвержденных случаев заболевания за пределами Китая увеличилось в 13 раз (37 364 пациента), а число пострадавших стран выросло в три раза (113 стран) в течение 2 недель. Таким образом, ВОЗ объявила новую коронавирусную инфекцию (COVID-19, SARS-CoV-2) пандемией [2].
COVID-19, возможно, является самой большой проблемой, стоящей перед медиками и учеными во всем мире в современную эпоху. Высокая контагиозность и тяжелое течение заболевания стали серьезным испытанием для мировой системы здравоохранения. Во всем мире приняты беспрецедентные меры, направленные на ограничение распространения заболевания, вплоть до перепрофилирования многопрофильных и специализированных клиник для увеличения возможностей оказания неотложной медицинской помощи пациентам с коронавирусной инфекцией, приостановки выполнения плановых операций, ограничения стационарного и амбулаторного обслуживания тяжелобольных пациентов, в том числе урологического профиля [3,4]. На лечение COVID-19 брошены значительные силы, при этом взаимодействие вируса с различными органами и системами организма человека изучено пока весьма скудно.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
При написании обзора были использованы данные из научных работ, опубликованных в базах PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/), и сайтах профессиональных медицинских ассоциаций. Поиск в базах данных проводили по ключевым словам «сoronaviшs disease», «COVID-19», «urogenital system», «renal failure», «kidney cancer», «bladder cancer», «prostate cancer». После чего, исходя из актуальности данных, достоверности источников, импакт-факторов журналов и последовательности изложения материала в рукописи, непосредственно для цитирования в обзоре были отобраны 39 печатных работ.
РЕЗУЛЬТАТЫ
Что такое SARS-CoV-2?
SARS-GdV-2 это новый вирус, относящийся к B-коронавирусам, предположительно возникший у летучих мышей, однако, промежуточное звено между ними и человеком ещене определено [6]. Он высоко контагиозен, основные пути передачи: контактный и воздушно-капельный. Вирусосодержащие аэрозоли, возникающие в результате кашля или чихания инфицированных людей, считаются главным источником инфекции, кроме того, скрытая передача может происходить от бессимптомных пациентов [7]. Инкубационный период для SARS-CoV-2 колеблется от 2 до 14 дней [8].
У пациента с COVID-19 обычно наблюдают лихорадку (98,6%), утомляемость (69,6%), сухой кашель (59,4%), миалгию (34,8%), одышку (31,2%), а также тошноту и диарею (10,1%) [9].
Воздействие SARS-CoV-2 на почки и мочевыводящие пути
Кроме того, острая почечная недостаточность у пациентов с коронавирусной инфекцией может быть результатом повреждений вследствие синдрома «цитокинового шторма», или иммунно-опосредованным поражением почек [14]. Следует отметить, что по данным С. Fan и соавт., рецепторы АПФ-2 обнаружены также в тканях яичка и клетках Лейдига, что также может говорить о потенциальном риске их повреждения [15].
Острая почечная недостаточность (ОПН) при COVID-19 встречается в 5-15% случаев и ассоциирована с высокой смертностью. По данным группы исследователей под руководством Y. Cheng, из 710 пациентов, госпитализированных с коронавирусной инфекцией, у 44% выявили протеинурию и гематурию, а у 26,7% гематурию отмечали уже при поступлении. Повышение уровней креатинина и азотистых шлаков в сыворотке крови наблюдали у 15,5% и 14,1% больных, соответственно [16].
Стоит отметить, что о токсическом воздействии ко-ронавируса на почки известно уже достаточно давно. В публикации K.H. Chu и соавт. от 2005 г. описано возникновение ОПН в большой группе больных с SARS, вызванным коронавирусом. При развитии ОПН летальность составила более 90% [18].
Несмотря на отсутствие каких-либо доказательств передачи COVID-19 с донорскими органами, этим нельзя пренебрегать, так как вирус примерно в 15% случаев обнаруживают в крови инфицированных пациентов [21,22].
Онкоурологические аспекты и COVID-19
Онкоурологическая помощь является важнейшей частью повседневной медицинской практики, а задержка проведения онкоурологических операций и медикаментозного лечения может оказывать отрицательное влияние на выживаемость пациентов со злокачественными новообразованиями [24]. В связи с возникшей ограниченной доступностью аппаратов искусственной вентиляции легких, урологических и онкологических коек, которые вынужденно перепрофилируют в инфекционные, а также высокой востребованностью анестезиоло-гов-реаниматологов в борьбе с COVID-19, возникла необходимость в планировании рисков и определении необходимости и очередности плановых операций.
V. Ficarra c коллегами разделили онкоурологические хирургические вмешательства в условиях пандемии на четыре категории:
K.D. Stensland и соавт. высказали похожее мнение, но с рекомендацией отложить большинство радикальных простатэктомий или предложить этим пациентам лучевую терапию [26].
Большинство опубликованных рекомендаций говорят о необходимости строгого предоперационного скрининга на COVID-19 и наблюдения за пациентами многопрофильными группами в составе хирургов, онкологов, инфекционистов, пульмонологов и анестезиологов. Кроме того, онкологические пациенты с COVID-19 должны быть помещены в изолированные палаты 28.
COVID-19 и рак предстательной железы
По мере того как пандемия COVID-19 распространилась по всему миру, проявились половые различия в течении заболевания. Но почему у мужчин гораздо более вероятен тяжелый исход от COVID-19, чем у женщин? Высказаны предположения, что эстрогены могут обладать защитным действием против COVID-19 у женщин и/или влияние андрогенов ухудшает результаты COVID-19 у мужчин.
В регионе Венето (Италия) среди инфицированных COVID-19 было 44% мужчин и 56% женщин. При этом у мужчин, по сравнению с женщинами, развились более тяжелые осложнения, они чаще подлежали госпитализации (60% против 40%), чаще нуждались в интенсивной терапии (78% против 22%) и у них был хуже клинический исход: летальность 68% и 38%, соответственно. В то же время, итальянские исследователи обнаружили, что больные раком предстательной железы (РПЖ) в состоянии андрогенной депривации реже заражались COVID-19 и реже умирали от этого заболевания по сравнению с другими группами мужчин, включая других пациентов с РПЖ. Авторами изучены данные 9280 пациентов (4532 мужчин) из области Венето с лабораторно подтвержденной инфекцией SARS-CoV-2. В пересчете на мужскую популяцию региона (2,4 млн. мужчин) показано, что COVID-19 чаще возникал у пациентов с онкологическими заболеваниями, по сравнению с не имеющими таковых (р
«Почкам не хватает кислорода»: новосибирский нефролог — о последствиях ковида, которые ведут к хронической болезни
Вирус запускает механизмы, которые приводят к ишемизации органа
Иногда во время заболевания ковидом людям требуется гемодиализ
Фото: Мария Тищенко
У большинства пациентов, которые перенесли коронавирус в тяжелой стадии, возникает поражение почек. Иногда оно может стать хроническим. Об этом рассказала главный нефролог Новосибирской области Елена Галкина.
— Коронавирус не обладает прямым повреждающим действием. Он запускает механизмы, которые приводят к ишемизации органа. Почкам не хватает кислорода, кровоснабжения, они отвечают развитием острого почечного поражения, — рассказала сегодня, 15 сентября, врач в прямом эфире в сообществе «Новосибирская область» во «ВКонтакте».
Она отметила, что чем тяжелее у человека протекает коронавирусная инфекция, тем выше риск развития поражения почек.
— Чаще всего в рамках ковида почки поражаются по типу острого почечного повреждения. Это состояние, при котором внезапно ухудшается работа почек. Иногда они повреждаются настолько, что, для того чтобы очистить организм от этих почечных шлаков, мы вынуждены подключать этих пациентов к аппарату «искусственная почка», это называется гемодиализ, — объясняет Елена Галкина.
СЮЖЕТ
При этом после выздоровления от коронавируса функции почек могут полностью восстановиться. Но в некоторых случаях дисфункция становится хронической. Несколько таких случаев зафиксировали в Новосибирской области. По словам специалиста, это произошло с молодыми людьми.
Сегодня губернатор Новосибирской области Андрей Травников заявил, что власти региона готовятся к четвертой волне коронавируса. Для этого подготовили запас коек на случай роста числа заболевших.
Поражение почек при Covid-19: клинико-патогенетические аспекты и ведение пациентов с хронической болезнью почек
1) Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан;
2) Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр нефрологии и трансплантации почки, Ташкент, Узбекистан
В этом обзоре мы обсуждаем хронические иммунологические изменения, наблюдаемые у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), риск инфекций COVID-19, а также клинические последствия и специфическую терапию COVID-19 у пациентов с ХБП. Действительно, риск тяжелой формы COVID-19 у пациентов с ХБП в 3 раза выше, чем у пациентов без ХБП; ХБП в отделении интенсивной терапии встречается в 12 раз чаще, чем у негоспитализированных пациентов с COVID-19, и это соотношение выше, чем у пациентов с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями; а острая смертность от COVID-19 составляет 15–25% среди гемодиализных пациентов, даже если пневмония не развивается.
Введение
Коронавирусная болезнь-2019 (COVID-19) – это новое заболевание с высокой степенью передачи и тяжелым штаммом, которое быстро распространилось по всему миру. Некоторые отчеты показывают, что до 80% инфицированных людей имеют симптомы от легкой до умеренной тяжести, теоретически представляют группу, которая может не обращаться за медицинской помощью и, таким образом, не влияет на предполагаемую распространенность, искажающую расчет реального уровня инфицирования [1]. Хотя COVID-19 в основном характеризуется симптомами со стороны дыхательных путей, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) и осложнения часто сопровождают инфекции COVID-19, повышая заболеваемость и смертность пациентов с COVID-19 [2].
Сообщалось о более тяжелых случаях с более высоким уровнем смертности среди пациентов с хроническими заболеваниями. Ожидается, что пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) будут подвержены более высокому риску тяжелого заболевания, поскольку у них частота инфекций всех типов и распространенность ССЗ выше, чем в общей популяции. Сообщалось о заметных изменениях в иммунной системе пациентов с ХБП, приводящих к иммуносупрессивному состоянию и частым инфекционным осложнениям.
Точно так же хроническое системное воспаление может способствовать более высокой заболеваемости и смертности среди пациентов с ХБП [3]. В этом обзоре мы обсуждаем хронические иммунологические изменения, наблюдаемые у пациентов с ХБП, и риск COVID-19, а также клинические последствия для пациентов с ХБП.
ХБП и COVID-19
В настоящее время мало литературы о ХБП и COVID-19. Анализ 7162 лабораторно подтвержденных случаев COVID-19 в США подтвердил, что ХБП в 12 раз чаще встречается у пациентов, поступающих в отделение интенсивной терапии (ОИТ), и в 9 раз чаще у госпитализированных, не получающих интенсивную терапию пациентов с COVID-19, чем у негоспитализированных. Повышенная распространенность ХБП в ОИТ была выше, чем таковая других ранее существовавших состояний (соотношение распространенности в ОИТ и негоспитализированных пациентов колебалось от 2 до 6,7 раза), хотя эти данные не корректировались [4]. В сообщении, опубликованном в прессе, свидетельство заболевания почек при поступлении 701 пациента, госпитализированного с COVID-19, было связано со значительно более высоким риском госпитальной смерти в скорректированном анализе. Этот показатель варьировался от 1,8 раза для протеинурии до 2,1 для повышенного уровня креатинина сыворотки и в 3 раза для гематурии. Риск, связанный с острым повреждением почек (ОПП), был в 1,9–4,4 раза выше в зависимости от степени тяжести ОПП [5]. Однако в дизайне исследования не было возможности выявить различие между ранее существовавшим ХБП и повреждением почек, связанным с COVID-19. Следовательно, пациентов с ХБП следует включать в группы высокого риска COVID-19.
Вовлечение почек при COVID-19
Помимо респираторных клеток SARS-CoV-2 может поражать другие органы, включая почки, подвздошную кишку и сердце, особенно при наличии виремии. Таким образом, культивируемые почечные эпителиальные клетки проксимальных канальцев, мезангиальные клетки клубочков и подоциты экспрессируют ангиотензинпревращающий фермент 2 (AПФ2) на своей поверхности и могут представлять собой другую мишень для COVID-19 [6]. Кроме того, CD147 экспрессируется в базолатеральной мембране проксимальных и дистальных канальцевых клеток. Поскольку основным местом экспрессии АПФ2 является щеточная кайма проксимальных канальцевых клеток, вполне вероятно, что в отсутствие вируса или клубочковой фильтрации вируса CD147 может представлять собой ключевой рецептор для поражения почек вируса. Культура SARS-CoV-2 приводит к проникновению инфекции в иммортализованные клетки проксимальных канальцев, но не в мезангиальные клетки клубочков или подоциты [7]. Хотя почки обладают более высокой активностью AПФ2, чем легкие, сердце и поджелудочная железа [8], клетки сердца и гладких мышц артерий также экспрессируют AПФ2 и теоретически могут инфицироваться.
Циркулирующая и местная ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС; включая AПФ2) активируется при заболевании почек [9]. В связи с этим в различных моделях экспериментальной диабетической нефропатии уровень локального почечного AПФ2 повышен, в основном в тубулярных клетках, составляющих
90% массы почек [10]. Можно предположить, что повышенный уровень AПФ2 канальцевых клеток в результате ранее существовавших патологических состояний может способствовать инфицированию канальцевых клеток SARS-CoV-2. Однако, поскольку данные о взаимодействии AПФ2/SARS-CoV-2 при заболевании почек скудны, было бы преждевременно делать предположения о внутрипочечной модуляции РAAС и инфекции SARS-CoV-2 на данном этапе.
Врачи пришли к выводу, что другие органы тоже страдают при заражении опасной инфекцией. Так, COVID-19 может стать причиной развития почечной недостаточности.
Может ли быть почечная недостаточность при коронавирусе
Многие даже не представляют, какие последствия могут быть у COVID-19 и как отразится на здоровье эта болезнь. Но уже сейчас понятно, что вирус обладает высокой разрушительной силой. Он негативно воздействует на все органы и системы.
Ученые из разных стран провели исследования. В результате было выяснено, что почти у половины всех пациентов, перенесших коронавирус, были обнаружены признаки, характерные для патологии почек. Это в первую очередь изменения в биохимических показателей. У некоторых людей такие осложнения протекали бессимптомно, а другие испытывали серьезные проблемы.
В группу риска входят пожилые люди и беременные женщины. Именно у беременных, переболевших коронавирусом, проблемы с почками возникают более чем в половине случаев. В период гестации мочевыделительная система и так испытывает серьезные нагрузки, а заражение COVID-19 усугубляет ситуацию.
Коронавирус провоцирует воспалительные процессы, которые могут привести к почечной недостаточности. Нарушение кровообращения является еще одной причиной появления проблем с работой почек. Это приводит к поражению нефронов.
Почечная недостаточность является очень серьезным и тяжелым заболеванием. Как правило, она возникает на фоне коронавируса у тех, кто уже сталкивался с проблемами с почками.
Признаки почечной недостаточности
Почки выполняют несколько важных функций в организме человека:
При почечной недостаточности этот орган уже не способен справляться с основными задачами. Заболевание вызывает гибель нефронов. Различают острую и хроническую почечную недостаточность. В первом случае симптомы возникают внезапно, появляются очень неприятные ощущения, сильная боль. При острой почечной недостаточности резко сокращается объем выделяемой мочи.
При хроническом протекании заболевания наблюдается неспособность организма снижать объем мочи в ночное время путем обратного поглощения из нее воды. По мере прогрессирования снижаются фильтрующая и выделительная функция почек. В крови накапливаются продукты обмена, кислотно-щелочной баланс нарушается. Все это отражается на самочувствии. В крови больного появляется мочевина, фосфорные, азотистые вещества, возникает избыток солей. Такое самоотравление организма называется уремией.
При почечной недостаточности возникают следующие симптомы:
Если лечение не приносит результата или человек не обращается к врачам, интоксикация распространяется на нервную систему. Возникают судороги и подергивания мышц. Может наблюдаться рвота или понос.
Прогнозы
Почечная недостаточность создает угрозу жизни. Точных прогнозов врачи, как правило, не дают. Многое зависит от причины, вызвавшей почечную недостаточность, возраста пациента и состояния его здоровья.
При тяжелых формах болезни организм сначала пытается самостоятельно вывести продуты обмена. Часть азотистых соединений выделяется через кожу. Все это раздражает слизистые оболочки, приводит к уремическому гастриту, трахеиту и стоматиту. Может возникнуть тяжелая патология – воспаление сердечной мышцы (перикардит).
Стойкое повышение концентрации мочевой кислоты в крови приводит к подагре. Это заболевание тоже не отличается благоприятными прогнозами.
Лечение при почечной недостаточности необходимо начинать как можно быстрее. При обнаружении признаков заболевания нужно обратиться к врачу. Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Даже если проблемы с почками не такие серьезные, без грамотной терапии болезнь может перейти в хроническую форму.
Чем лечить почечную недостаточность
Для назначения лечения при почечной недостаточности необходимо знать, что вызвало болезнь. При коронавирусе чаще всего причина заключается в нарушении кровообращения. Могут быть назначены препараты, улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. Вызвать почечную недостаточность также может сахарный диабет, повышенное артериальное давление и др. патологии.
Если пациент входит в группу риска, показана противовирусная терапия. Желательно принимать препараты еще до того, как возникнут проблемы с почками. Все должно проходить под контролем специалистов.
Лечение нужно начинать с диеты. Из рациона стоит исключить продукты с высоким содержанием белка (молоко, бобовые, некоторые виды мяса). Под запретом соль в больших количествах, напитки с высоким содержанием солей натрия и кальция.
Пациенты с острой почечной недостаточностью должны соблюдать диету до выздоровления, а хроническим больным нужно делать это на протяжении всей жизни.
При почечной недостаточности нельзя принимать некоторые лекарства. Количество употребляемой жидкости необходимо сократить. Лекарственные препараты назначает только врач на основании результатов анализов.
Все пациенты с подозрением на заболевание почек и особенно почечную недостаточность сдают анализ мочи и общий анализ крови. Только после этого врач может назначить адекватное лечение. Если патология протекает на фоне воспалительного процесса, нужно обязательно принимать антибиотики.
За биохимией крови при почечной недостаточности нужно наблюдать постоянно, сдавая анализы через определенные промежутки времени. Если какой-то показатель повышен, это можно скорректировать назначением препаратов или диетой. Например, при повышении концентрации калия в крови нужно отказаться от сухофруктов, бананов.
Если терапия не приносит ожидаемого эффекта, больному назначают диализ. Эта процедура помогает вывести продукты распада из биологических жидкостей. При диализе кровь очищается, и самочувствие пациента улучшается. Иногда достаточно нескольких процедур, при тяжелых хронических формах заболевания на диализ приходится ходить регулярно.
В особо тяжелых случаях, когда терапия бессильна, рекомендуют пересадку почки. Это единственный шанс избежать летального исхода.
Что делать людям с уже имеющимися заболеваниями почек
Если у человека уже есть заболевания почек (почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, пиелонефрит), при заражении коронавирусом нужно быть очень осторожными. Рекомендуется немедленно сообщить врачу о проблемах со здоровьем. Многие осложнения можно предупредить, если своевременно провести профилактику.
Люди с хроническими заболеваниями почек, зараженные COVID-19, должны находиться под наблюдением врачей. Если болезнь протекает в тяжелой форме, могут дать направление в стационар. У пациентов, которые находятся на ИВЛ, риск осложнений повышается в несколько раз.
При легком протекании заболевания достаточно таких профилактических мероприятий, как соблюдение диеты, питьевого режима. В некоторых случаях врачи назначают препараты для поддержания оптимального водно-солевого баланса в организме.
Почечная недостаточность при коронавирусе может возникнуть как у людей, которые уже сталкивались с болезнями мочевыделительной системы, так и у пациентов без хронических заболеваний. Необходимо обращаться за помощью при первых подозрительных симптомах.
Почки после коронавируса: как ковид влияет на почки? Признаки, симптомы, лечение в домашних условиях
Коронавирус – опасное заболевание, оказывающее негативное воздействие на все системы организма. Он опасен тяжелыми осложнениями. Коронавирус влияет на почки, легкие, сердце – при средней и тяжелой форме заболевания поражение органов обнаружено у 80% пациентов.
Как коронавирус влияет на почки
Еще недавно считалось, что COVID-19 негативно влияет в большой степени на дыхательную систему. Но ученым удалось доказать, что новое заболевание способно вывести из строя весь организм. Почки страдают не меньше, чем легкие и сердце. А это фильтр организма, от правильности работы которого зависит здоровье человека в целом.
Нефрологи уверены в том, что после перенесенного заболевания людям обязательно нужно проверять почки.
В настоящее время до конца не доказано, как именно COVID-19 воздействует на этот орган, но есть несколько предположений:
Подключение к аппарату ИВЛ дает дополнительную нагрузку на организм и тоже повышает риск развития почечной недостаточности.
Почему могут болеть почки при коронавирусе
Согласно предположениям ученых, причин появления болезненных ощущений в почках при коронавирусе может быть несколько. Это и повреждение тканей, и почечная недостаточность. В зависимости от характера повреждения боли могут быть выражены как очень сильно, так и незначительно.
Самые сильные боли возникают при закупорке сосудов, проходящих через почки. Ощущения могут быть резкими, некоторые люди теряют сознание от боли. Но, по мнению специалистов, это не самое страшное. В таких случаях больным, как правило, удается своевременно оказать помощь.
Часто приходится сталкиваться с тем, что почки после перенесенного коронавируса не болят, но уже не могут работать полноценно. Через некоторое время воспаление даст о себе знать. Чтобы предотвратить негативные последствия, нужно обязательно сдать анализ мочи после выздоровления от COVID-19.
Симптомы поражения почек при коронавирусе
В группу риска осложнений коронавируса на почки попадают люди с хроническими заболеваниями этих органов. Но признаки поражения почек могут появиться и у человека, не имеющего ранее проблем с ними.
К основным симптомам заболевания почек на фоне коронавируса относятся:
По наблюдениям врачей, пациенты, у которых коронавирус дал осложнения на почки, выздоравливают гораздо медленнее. С летальными исходами приходится сталкиваться чаще.
Как лечить почки в домашних условиях
Многие люди интересуются, можно ли пролечить почки дома. Допускается самостоятельное лечение только в случае легкой и средней формы поражения. В тяжелых случаях терапия проводится только в условиях стационара. Но даже при легкой форме поражения почек нужно обращаться к специалисту за назначениями. Самолечение недопустимо, т. к. ситуация может оказаться слишком серьезной.
Лечение напрямую зависит от симптомов, от результатов лабораторных исследований и поставленного диагноза. При комплексной терапии возможно применение медикаментозных препаратов разных групп.
При остром течении заболеваний для быстрого снятия симптомов может быть назначено введение препаратов в мочевой пузырь. Симптоматическое лечение необходимо для снятия болевых ощущений. Но специалисты не советуют принимать такие препараты самостоятельно на протяжении длительного времени. Они изменяют клиническую картину, делают более сложной постановку диагноза.
Во время лечения почек необходимо соблюдать диету, прописанную врачом, и питьевой режим. Допускается использование рецептов народной медицины, но только после консультации со специалистом.
Разные заболевания почек требуют различной терапии, индивидуального подхода. Некоторые люди совершают большую ошибку, начиная греть поясницу или, наоборот, прикладывать к ней лед. Делать этого нельзя категорически. Только после сдачи анализов и постановки диагноза врач подберет схему лечения.
Методы народной медицины тоже могут навредить. Например, в некоторых случаях нужно принимать мочегонные отвары (шиповника, полевого хвоща, липы), но при ряде других заболеваний это противопоказано. При воспалении рекомендуют пить липовый чай с медом. При очень тяжелых поражениях почек может потребоваться диализ и даже оперативное вмешательство. Все это можно предотвратить, если начать лечение своевременно.
Когда обращаться за помощью к врачу
Обращаться за медицинской помощью необходимо при появлении любых неприятных ощущений в области поясницы. Чем раньше будет назначена терапия, тем выше вероятность полного устранения проблемы. Лучше не дожидаться, когда начнет болеть, а сдать анализы после выздоровления от коронавируса или после улучшения состояния.
Нужно немедленно вызвать скорую помощь, если есть признаки почечной недостаточности:
На фоне проблем с почками могут обостриться и другие хронические заболевания. Например, некоторые переболевшие коронавирусом сталкиваются с обострением язвы и даже с желудочными кровотечениями.
Коронавирусная инфекция дает много осложнений. Чтобы сохранить здоровье, нужно стараться не заразиться. В случае заражения следует немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением. Коронавирус негативно влияет на работу почек, поэтому нужно обязательно обследоваться. В случае появления настораживающих признаков следует немедленно обратиться за помощью.