Чем лечить звезды в уголках губ у взрослых
Надоедливые «заеды»
Если улыбнувшись, вы почувствовали жжение в уголках рта, присмотритесь внимательно: возможно, на губах появились трещинки. В просторечии трещины в уголках рта называются заедами, в медицинской терминологии ― ангулярным стоматитом или щелевидным импетиго. На первый взгляд, заеды ― лишь мелкий дефект кожи, но за ним могут скрываться совсем не безобидные явления.
Причины появления трещин
Трещинки в уголках рта могут выглядеть по-разному. Иногда кожа губ только немного краснеет, но ее целостность не нарушается. В других случаях раздражение кожи сильное, на ней появляются ранки, которые болят, покрываются корочкой, кровоточат. И совсем угрожающе выглядят заеды в виде язвочек, покрытых множеством гнойных пузырьков.
Опытные медики по внешним особенностям трещин могут выявить причину их появления. Главной «виновницей» появления заед считается бактерия стрептококк, реже ― грибковая инфекция. Назовем наиболее частые причины возникновения заед.
«Скорая помощь» при заедах
С трещинками в уголках рта можно попытаться справиться самостоятельно. Первым делом нужно обработать их антисептиком и максимально снизить внешнее негативное воздействие на губы. Можно воспользоваться медицинскими препаратами, например, раствором борного спирта, перекисью водорода, порошком стрептоцида. Из народных средств подойдет масло чайного дерева или примочки из отваров череды, ромашки, чистотела.
Рекомендуется использовать мази с заживляющим эффектом: цинковую, тетрациклиновую, «Пантенол». Для смягчения кожи хорошо смазывать ранки оливковым или облепиховым маслом. Способствует быстрейшему заживлению капание в уголки рта свежего сока алоэ.
Своими силами можно устранить не только внешнее проявление заболевания, но и оздоровить организм изнутри. Для этого нужно правильно питаться, включив в рацион продукты, богатые витамином В2 и железом; начать прием поливитаминов (лучше после консультации с врачом); отказаться от вредных привычек и соблюдать нормы гигиены.
Когда нужно идти к врачу
Если два-три дня самостоятельной борьбы с заедами не принесли положительного результата, нужно обратиться к врачу. Терапевт или дерматолог назначат необходимые анализы и дадут рекомендацию по лечению. Скорее всего, потребуется сдать общий анализ крови и соскоб с кожи для определения природы заболевания. Возможно, понадобится консультация стоматолога или гастроэнтеролога.
Поскольку заболевание может быть вызвано грибковой или бактериальной инфекцией, да еще и на фоне сниженного иммунитета, нельзя относиться к нему легкомысленно. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к распространению инфекции.
Заеды в уголках рта: из-за чего возникают?
Заеды или ангулярный хейлит/стоматит – синонимы, в некоторых источниках их еще называют угловым хейлитом/стоматитом. Это воспаление слизистой оболочки, поэтому его называют стоматитом, и красной каймы губ в уголках рта — поэтому хейлитом. В зависимости от степени тяжести, воспаление может распространяться дальше на кожу.
Заеды в уголках рта: симптомы
Ангулярный стоматит/хейлит – это не самостоятельное заболевание, а лишь следствие, симптом иной болезни. Воспаление развивается постепенно.
Первоначально в уголках рта справа или слева (реже одновременно) появляется покраснения. Быстро нарастает отек, жжение и зуд в уголках рта. На фоне сухости кожи появляются трещины, покрывающиеся корочкой. Пациенты жалуются на затрудненное открывание рта из-за повреждения образовавшихся корок и болезненных ощущений.
Обычно симптомы воспаления не выходят за пределы уголков рта, но, при отсутствии лечения, поражение может распространиться в полость рта или кожу щек.
Причины заедов в уголках рта
Если вы часто облизываете губы, красная кайма осушается, и это предрасполагает к раздражению и воспалению. В этой области формируются трещины, которые могут кровоточить. Тогда может присоединиться вторичная инфекция.
Чаще причиной воспаления являются дрожжеподобные грибки, но не исключены бактериальные инфекции, например, действие стафилококков, стрептококков. Иногда на фоне грибкового воспаления присоединяется бактериальное, спровоцированное стафилококком.
В некоторых случаях невозможно установить точную причину воспаления. Это называется идиопатический ангулярный хейлит.
Предрасполагающие факторы для развития заедов
Существует множество факторов для развития воспаления. И при детальном изучении истории болезни, у пациентов, страдающих от заедов, обнаруживается хотя бы один из предрасполагающих факторов. И на первое место выходит диабет. Поэтому, при частом появлении симптомов назначается обследование для исключения или подтверждения сахарного диабета.
Это заболевание подрывает работу иммунитета, активирует дрожжеподобные грибки и, как следствие, вызывает воспаление. Диабет предрасполагает к развитию многочисленных болезней полости рта: множественной формы кариеса, болезней пародонта и др.
Есть и другие предрасполагающие факторы, к их числу можно отнести:
Как лечить
Лечение зависит от выраженности симптомов и причины воспаления. После осмотра врач расписывает курс симптоматической (устранение симптомов), патогенетической (вмешательство в механизм развития болезни) и общеукрепляющей терапии. В соответствии с этим можно выделить следующие рекомендации:
Учитывая, что чаще всего причиной является диабет, нужно контролировать уровень сахара в крови. Сделать это можно путем коррекции питания, а также приема лекарственных препаратов. Курс поливитаминов помогает контролировать дефицитные состояния и предотвратить другие осложнения. Если заеды в уголках рта были спровоцированы грибками или бактериями, назначаются соответствующие лекарства: противогрибковые, антибиотики и др.
Это одно из главных условий, которое поможет не только избавиться от симптомов, купировать воспаление, но и предотвратить их повторное образование.
Она довольно чувствительна к действию ультрафиолетовых лучей, ветру и другим раздражающим факторам. Поэтому нужно использовать гигиенические помады и гели, которые помогут уменьшить сухость и защитить красную кайму от раздражающего фактора слюны. В некоторых случаях могут быть рекомендованы лекарственные средства, которые стимулируют заживление.
Некоторые особенности губ, их расположение предрасполагают к развитию заедов в уголках рта. Чтобы снизить частоту симптомов и предрасположенность к их развитию, врач может проводить коррекцию формы губ. Филлеры вводятся при помощи инъекций, помогают убрать нависающие края губ.
Тревожные симптомы
Обычно заеды в уголках рта легко поддаются лечению, которое может проводиться в домашних условиях. Но главное – строго следовать рекомендациям врача, который подберет лечение исходя из поставленного диагноза и причины воспаления.
При появлении красных пятен нужно проконсультироваться с врачом. Тревожными симптомами можно считать боль, жжение и сухость губ. И чем раньше обратиться к врачу, тем легче пройдет лечение, и прогноз будет более благоприятным.
Профилактика
Заеды в уголках рта сами по себе не опасны, но могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому всегда заслуживают внимания.
Обычно симптомы улучшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Но если не устранить провоцирующий фактор, то высока вероятность повторного возникновения симптомов. В группе риска: люди с сахарным диабетом, иммунодефицитами, а также некоторыми особенностями анатомии губ.
Что нужно делать:
При обследовании у врача нужно выяснить причину воспаления, и какие меры принять, что снизить вероятность их возникновения.
Как избавиться от заед в уголках рта
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Количество просмотров: 404 664
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Причины появления заед
Симптомы ангулярного хейлита
По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются 3,4 :
Лечение заеды
Местное лечение ангулярного хейлита может включать:
Помимо этого, может потребоваться терапия хронических болезней внутренних органов, нормализация уровня сахара в крови, лечение анемии и гиповитаминоза.
Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах
Заеда — это распространенная проблема, которая встречается у людей любого возраста. Чтобы избежать появления болезненных трещин в уголках рта, следует тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога — это поможет выявить предрасполагающие факторы и предотвратить развитие болезни.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Кандидозные заеды в уголках рта и их лечение
Последнее обновление: 23.11.2021
Происходит активное размножение бактерий при снижении общей резистентности организма и если по какой-то причине страдает иммунитет. Флора, которая в норме подавляется до почти незаметного для человека состояния, начинает чувствовать себя более «вольготно» и становится патогенной. Таким образом, само появление в уголках рта такой неприятности, как заеды, может указывать на системные проблемы всего организма.
Заеды в уголках рта: что это?
На фото кандидозные или стрептококковые заеды выглядят как болячки по обе стороны рта, при внимательном рассмотрении заметно, что кожа в этих местах утолщена, воспалена, видны трещинки.
Симптомы
Начало заболевания очень напоминает герпес: в уголках рта образуются небольшие пузырьки, которые сами по себе вызывают дискомфорт жжением и зудом. Однако они довольно быстро лопаются, и на их месте образуются небольшие, но очень болезненные трещинки, которые покрываются плотными корочками и мешают принимать пищу, шевелить губами, зевать и разговаривать.
Заеды в уголках рта могут вызываться двумя причинами:
Уточнить, какой природы ваше заболевание, можно у врача-дерматолога. Только он, назначив анализы для исследования в лаборатории, может с точностью сказать, что вызвало эту конкретную проблему.
Мы рассмотрим кандидозные заеды и то, какими методами можно вылечить или облегчить их течение.
Кандидозные заеды в уголках рта у взрослых: причины
Кандидозные заеды появляются, когда условно-патогенный (то есть, находящийся в организме, но не вызывающий заболевания) грибок рода кандида начинает бесконтрольно размножаться. Этот тип заед не существует в одиночку, чаще всего они сопровождаются кандидозом полости рта и языка. Эти грибки начинают размножаться именно в период снижения иммунитета: при приеме курсов антибиотиков или цитостатиков, у ВИЧ-положительных людей.
Кроме того, появление заед можно быть связано и с дефицитом определенных витаминов, в частности, витамина В2 (рибофлавина), при резком снижении потребления которого развивается сухость кожи и изменения со стороны органов зрения.
Диагностика
Заеды, как и большинство кожных заболеваний, диагностируются не только по внешним клиническим проявлениям, но и с помощью лабораторной диагностики. Это значит, что врач-дерматолог назначит вам сдать анализы, по результатам которых и станет понятно, чем вызвано заболевание и как его лечить. В назначенный день у вас возьмут соскоб с пораженного участка, после чего проведут на взятых образцах анализы на грибок рода кандида или бактерию стрептококка.
Лечение кандидозных заед в уголках рта у взрослых
Самым лучшим и быстрым способом убрать заеды в уголках рта у взрослых является современная лекарственная терапия. Последние методы лечения предполагают не только внешнее воздействие на проблему, например, нанесение на пораженную кожу мази, но и лечение внутрь, когда пациент принимает различные противогрибковые средства.
Если у человека выявлен ангулит кандидозной природы, то все эти средства будут как нельзя лучше подходить для лечения. Также в качестве «внешнего» воздействия можно использовать различные мази, кремы и ополаскиватели.
Кроме того, т.к. часто заеды связаны с витаминной недостаточностью, врач может назначить и курс витаминных препаратов, особенно пристальное внимание уделяя витаминам РР, А и группе В. Для восполнения их недостаточности подойдут самые разные витаминные комплексы, но мы рекомендуем комплекс «Асепта», в котором собраны и сбалансированы все необходимые витамины и минералы.
Клинические исследования
Отзывы потребителей
«У меня была такая деликатная проблема как неприятный запах изо рта. Проверялась у гастроэнтеролога – с желудком всё нормально, так что врач отправил меня к коллеге-стоматологу. Тоже всё, вроде, нормально, а запах никуда не уходит. Врач предположил, что у меня с микрофлорой не всё в порядке и посоветовал пропить пробиотический комплекс Асепта. Это таблетки с активными пробиотиками и витамином D, которые восстанавливают микрофлору полости рта и убивают микробы и вредные бактерии. В самом дела, после курса Асепты у меня перестало неприятно пахнуть из рта, теперь не боюсь разговаривать с людьми)».
«Начну с того, что у меня очень проблемные зубы, они чувствительные, очень подвержены кариесу, с деснами тоже все далеко не радужно, буквально час моей жизни каждый день – это я, зубная нить, зубная паста, ополаскиватель для полости рта и бесконечная надежда на то, что хотя бы что-то из этого мне поможет. Тем ни менее последний визит к стоматологу прибавил мне в копилку кучу новых пломб, что спровоцировало меня на поиск новых средств для профилактики кариеса.
На запрос о комплексных витаминах для зубов можно найти довольно небольшой список препаратов. Часть из них отсутствует в продаже, часть – трудно найти. Среди знакомых производителей я сразу заприметила Асепту. Ранее я пользовалась ополаскивателями для полости рта Асепта ФРЕШ и АКТИВ, впечатление от них было приятное, потому и тут решила попробовать. Квест о том, как я перерыла кучу ресурсов, чтобы найти этот витаминно-минеральный комплекс в продаже, я описывать не буду, но это было непросто, это очевидно неходовой товар, и аптеки не утруждаются закупкой.
Сложно оценить эффективность комплекса после одного курса приема. Чувствительность на месте, зубной камень все также растет без проблем, десны воспаляются, кариес, очевидно, тоже не дремлет. Производитель, впрочем, никаких конкретных обещаний и не дает, лишь в описании компонентов можно узнать какой эффект предполагается после приема.
Для профилактики и восполнения запаса витаминов в организме комплекс однозначно не помешает, все-таки тут не может быть никакой пагубной передозировки. Но с уже конкретно развившимися проблемами ротовой полости курс явно не поможет, по крайней мере один, так что возможно и решусь пропить еще один, но только если каким-то чудом замечу комплекс в доступной продаже, однако больших надежд на результат я и в этом случае все-таки возлагать бы не стала».
Профилактика ангулита у детей
В детском возрасте для профилактики стрептококкового ангулита часто достаточно просто соблюдать нехитрые правила гигиены и внести небольшие коррективы в рацион.
Кандидозные заеды у детей наблюдаются при систематическом снижении иммунитета, что часто вызвано неправильным питанием, большими эмоциональными нагрузками, стрессом. Если у ребенка долго не проходят заеды, обратитесь к врачу, пересмотрите рацион семьи, снизьте нагрузку на ребенка в течение дня (например, отмените на время кружки и секции, разрешите взять лишний выходной в школе).
Профилактика заед в уголках рта у взрослых
Стрептококковый ангулит вызывается ровно теми же причинами, которые вызывают его у детей. Это значит, что меры по его предотвращению будут абсолютно теми же.
Чуть сложнее дела обстоят с кандидозными заедами. Чаще всего их появление связано со снижением иммунитета, поэтому стоит обратить особенное внимание на его поддержание. Если вы долгое время употребляли серьезные лекарственные средства, то вы можете попросить врача назначить дополнительный курс поддерживающей терапии, чтобы ваше лечение меньше влияло на организм. И, разумеется, по окончании курсавам необходимо придерживаться как можно более здорового образа жизни, чтобы быстрее восстановить свой иммунитет.
Если же появление заед в уголках рта не связано с приемом лекарств, снижающих иммунитет, то вам необходимо обратить внимание на прикус. Возможно, он меняется (это может зависеть как от возрастных изменений, так и из-за изменений в полости рта, например, разрушения зубов) и начинает травмировать слизистую полости рта. Проблемный прикус лечится у врача-стоматолога. Это займет у вас достаточно много времени, но вы можете быть уверены в том, что когда все будет исправлено, проблемы с кожей вокруг губ вас оставят.
Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
Трещины, заеды
Заеда, трещина или трещины в уголках рта (синонимы: угловой или ангулярный стоматит, щелевидное импетиго, перлеш) проявляется красной, воспаленной, шелушащейся кожей в одном или в обоих уголках рта, часто с появлением трещин. Заеда в уголках – довольно распространенное поражение, которое встречается в любом возрасте и одинаково часто у женщин и мужчин.
Симптомы заеды в уголках рта
Клинические проявления и симптомы поражения зависят от многих факторов и стадий. Обычно оно начинается с покраснения кожи в уголках рта, шелушения, появления лопающихся пузырьков. Появляются участки эрозии на слизистой и коже уголка, которые покрываются корочкой, при разрыве которой могут образовываться трещины различной глубины.
В зонах воспаления ощущается постоянный зуд, появляется боль при открывании рта, боли при употреблении острой пищи. Особенно характерно, что резкая боль появляется утром, после сна, при первом открытии рта.
Но в некоторых редких случаях явные болевые симптомы выражены слабо, особенно у людей в пожилом возрасте, или у лиц, страдающих сахарным диабетом (при появлении заеды как следствия кандидозного стоматита).
Причины появления заеды в уголках рта
Для появления заеды причины (точнее – провоцирующие факторы) могут быть весьма разнообразными, хотя в конечном счете причиной является действие микроорганизмов (т.е. инфекций), вызывающих ограниченное воспалительное поражение участков кожи и слизистой.
Бактериальные инфекции. Преимущественно стрептококками эпидермального вида или стафилококками.
Грибковые инфекции. Преимущественно грибами рода кандид, иногда на фоне кандидозного стоматита.
Вирусные инфекции. Преимущественно вирусом простого герпеса типа 1, но чаще на фоне герпетического стоматита в полости рта. Как непосредственная причина встречаются реже.
Уголки рта являются практически идеальным местом для скопления и размножения микроорганизмов, чему способствует постоянная влажность, наличие остаточных питательных веществ, относительная замкнутость пространства. Но для появления заеды в уголках рта необходимы провоцирующие факторы, которые условно можно классифицировать как внешние (например, механические, локально-аллергические и т.д.) и внутренние (заеда как проявление других заболеваний).
Сухость полости рта. Трещины в уголках рта может провоцировать излишняя сухость слизистой рта (ксеростомия).
Аллергические реакции. Например, на косметику, на компоненты шариковых ручек (если есть привычка держать ее кончик во рту). Но чаще – на никельсодержащие зубные протезы.
Другие внешние факторы. Как правило, способствуют бактериальному поражению в уголках рта. Использование грязных овощей и фруктов, регулярное облизывание уголков рта (что способствует локальному застою слюны), выдавливание кожных образований (типа прыщей) на губах, расчесывание этой области, переохлаждение всей лицевой области. К внешним факторам можно также отнести длительный прием некоторых медикаментов: антибиотиков, гормонотерапевтических препаратов, а также длительная повышенная температура тела.
Общие поражения слизистой полости рта. Воспаления слизистой оболочки полости рта различных типов могут приводить к появлению заеды в уголках рта.
Общие заболевания как провоцирующие факторы. Среди них: патологии обмена веществ (например, сахарный диабет), синдром Дауна (с повышенной предрасположенностью к инфекциям), болезнь Паркинсона (уголки рта постоянно влажные), различные виды анемии (в особенности – железодефицитная), иммунодефицитные состояния, патологии печени, гиповитаминозы (дефицит витамина В2, В12, В6 или В3), недостаток микроэлементов в организме (цинка), патологии желудочно-кишечного тракта.
Осложнения заеды на губах
На первой, начальной стадии поражаются поверхностные слои кожи слизистой и своевременное лечение заеды приводит к быстрому выздоровлению. Но при отсутствии лечения поражение переходит на глубокие слои кожи с образованием глубокой трещины в уголках губ и участием лимфатических капилляров. Поражение может распространяться на соседние участки кожи, образуются новые трещины, они объединяются в обширную рану, которая требует уже отдельного и специального лечения.
Профилактика заеды в уголках губ
Профилактика заеды в уголках рта в основном сводится к снижению влияния провоцирующих факторов. Особенно важно соблюдать относительную, но не чрезмерную, влажность уголков рта, избегать механических повреждений и раздражающих факторов. При склонности к такому поражению рекомендуются различные специальные кремы и мази. При внутренних провоцирующих факторах требуется отдельное лечение.
Как избавиться от заед в уголках рта
Автор, редактор и медицинский эксперт – Петрашевич Анна Александровна.
Количество просмотров: 404 664
Дата последнего обновления: 16.11.2021 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Причины появления заед
Симптомы ангулярного хейлита
По некоторым симптомам можно приблизительно «узнать» причинного возбудителя, например, при заедах, вызванных бактериями, наблюдаются 3,4 :
Лечение заеды
Местное лечение ангулярного хейлита может включать:
Помимо этого, может потребоваться терапия хронических болезней внутренних органов, нормализация уровня сахара в крови, лечение анемии и гиповитаминоза.
Применение МЕТРОГИЛ ДЕНТА® при заедах
Заеда — это распространенная проблема, которая встречается у людей любого возраста. Чтобы избежать появления болезненных трещин в уголках рта, следует тщательно ухаживать за полостью рта и регулярно посещать стоматолога — это поможет выявить предрасполагающие факторы и предотвратить развитие болезни.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Как избавиться от трещин в уголках губ: лайфхаки от экспертов
Трещины в уголках губ вроде бы и не являются большой проблемой, но доставляют массу неприятных, болезненных ощущений. Кажется, что они появляются ни с того ни с сего. Но на это, конечно же, есть причины. Устранить заеды (народное название этих трещинок) не составит труда, но нередко они являются симптомами серьёзных нарушений в организме. Так что кроме косметических мер потребуется ещё и соответствующее лечение.
Трещины в уголках губ: причины
Заеды (на медицинском языке ангулярный стоматит) появляются по разным причинам, среди которых:
В зависимости от причин появления трещин в уголках губ принимаются следующие профилактические меры:
Выходя на улицу в холодную и ветреную погоду, нужно предварительно смазывать губы гигиенической помадой или бальзамом.
Кислая, острая и солёная пища действует на ранки раздражающе. Поэтому надо воздерживаться от неё в период лечения заед. Да и вообще острое и жареное нужно употреблять как можно реже, заботясь о здоровье пищеварительной системы и организма в целом.
Необходимо также пропить витаминный комплекс и в будущем делать это два раза в год. Витаминами А, Е, В в капсулах смазывают трещины 2-3 раза в день для их скорейшего заживления.
Важной профилактической мерой от появления заед и других проблем со здоровьем является отказ от вредных привычек.
Чтобы предотвратить занесение в ранки инфекции, не надо трогать их руками. Не стоит также сдирать образующиеся на них корочки – этим можно только затянуть процесс заживления.
Следует исключить все травмирующие факторы. Сухость и трещины в уголках губ могут появиться после посещения стоматолога, когда долго приходится держать рот открытым (сделайте перерыв в лечении зубов до заживления заед), из-за широкого открывания рта при зевании, крике.
Необходим тщательный уход за ротовой полостью: чистка зубов, полоскание дезинфицирующим раствором, регулярная санация.
Если причиной появления трещин в уголках губ стало грибковое или инфекционное заболевание, следует позаботиться о том, чтобы не заразить близких людей: не одалживайте чужую помаду, воздерживайтесь от поцелуев (даже в щёку), пользуйтесь только своей личной посудой.
Покупая косметику и средства для ухода за зубами, тщательно изучайте их состав, чтобы исключить попадание аллергенов.
Для определения точной причины появления заед нужно обязательно обратиться к доктору.
Трещины в уголках губ: лечение
Лечение заед зависит от причин их появления и включает как общие мероприятия, так и местное воздействие. Начинать всегда нужно именно с него. Чем мазать трещины в уголках губ, чтобы добиться их скорейшего заживления? Есть как народные средства, так и медикаментозные.
В домашних условиях можно воспользоваться одним из следующих рецептов:
Смешайте мёд (2 чайные ложки) и свиной жир (чайная ложка). Смазывайте этим средством губы каждый раз после того как поедите.
Яичный желток разотрите с борной кислотой (чайная ложка) и добавьте к ним глицерин (две столовые ложки).
Можно смазывать заеды чесноком или соком подорожника.
Хороший эффект даёт масло шиповника, облепихи, чайного дерева, авокадо. Его втирают в ранки лёгкими движениями или делают примочки.
Нужно сварить яблоко в молоке и нанести получившуюся кашицу на уголки губ. Через полчаса смыть. Делать так нужно каждый день.
В народе заеды лечат также ушной серой. Этот способ хотя и не очень эстетичный, но зато действенный.
Алоэ лечит от ста болезней, поможет и в этом случае. Два-три раза в день капайте сок из срезанного листа растения прямо в ранки на губах.
Натрите на мелкой тёрке свежий огурец, отожмите его сок и смазывайте им губы несколько раз в течение дня.
Примочки из отваров лекарственных трав: ромашки, чистотела, шалфея, календулы – также помогут быстро справиться с этой напастью.
Самое простое из народных средств от трещин в уголках губ – концентрированный раствор соды.
Можно прижигать заеды зелёнкой, йодом, фурацилином. После этого их обязательно нужно смазать масляным раствором или кремом.
Часто в борьбе с язвочками на губах применяется тетрациклиновая мазь, причём можно использовать и вариант, предназначенный для лечения глаз – он не щиплет.
Из мазей можно также использовать синтомициновую, цинковую, мазь Вишневского, Левомиколь, Ируксол.
Порошком стрептоцида язвочки припудривают и не смывают его весь первый день. На второй день при улучшении ранки промывают перекисью водорода.
Стоматидин – антисептическое средство для полоскания рта, убивающее вредных микробов и грибки. С его же помощью делают примочки на заеды.
Метрогил Дента имеет антибактериальное действие и перекрывает доступ любым патогенным микробам к полости рта и коже вокруг него.
Что такое хейлит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Куфтарев В. А., стоматолога со стажем в 9 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Хейлит (Cheilitis) — это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Может развиться самостоятельно или при нарушении обмена веществ и других заболеваниях.
При хейлите на губах появляются чешуйки, которые легко отшелушиваются, и на их месте возникает красное, немного болезненное пятно. Часто этому сопутствует сухость, зуд и жжение губ. Симптомы могут сохраняться от нескольких дней до месяцев или лет, периодически появляясь и исчезая.
У заболевания много форм, поэтому оно может возникнуть в любом возрасте, но у каждого человека есть предрасположенность к «своему» типу хейлита.
Причины хейлита
Например, ангулярный хейлит может развиться спонтанно или быть связан с несколькими провоцирующими факторами: системным угнетением иммунитета, местным раздражением кожи и её размягчением при длительном контакте с водой, грибковой или бактериальной инфекцией.
К наиболее распространённым причинам заболевания относятся:
Симптомы хейлита
При хейлитах на коже появляются чешуйки, чаще серебристого цвета. Они легко отделяются, но в редких случаях могут быть плотно спаяны с красной каймой губ или кожей.
После отшелушивания чешуек остаётся красное сухое или влажное пятно. Зачастую прикосновение к нему вызывает лёгкую боль. Если пятно сухое, то хейлит сопровождается жжением.
Если хейлит протекает длительно, то возникают плохо заживающие трещины. При механическом воздействии они могут кровоточить.
Если пятно влажное, то вместо чешуек появляются корки. Губы отекают, прикосновение к ним причиняет боль. Могут появиться пузырьки, после вскрытия которых образуются эрозии.
При гландулярном хейлите на нижней губе появляются красные точки и выделяется много капелек слюны. Заболевание может сопровождаться сухостью, болезненностью и отёчностью губы.
Ни один симптом не указывает на конкретную форму хейлита. Клиническая картина включает много сопутствующих деталей, поэтому правильно поставить диагноз сможет только врач.
При появлении первых симптомов пациенту следует обратиться к доктору. Важно знать, что самолечение хейлита может привести к серьёзным последствиям:
Патогенез хейлита
Губа состоит из трёх отделов: кожного, переходного (красной каймы губ) и слизистого. В глубине губ расположена круговая мышца рта, которая отвечает за их движения.
Кожный отдел схож с обычной кожей: здесь присутствуют волосы, потовые и сальные железы, ороговевающий эпителий. В ороговевающем эпителии образуются чешуйки, которые защищают нижележащие слои кожи. Со временем чешуйки отпадают и заменяются новыми.
Переходный отдел отличается от кожи: нет волос и потовых желёз, сальные железы остаются только в углах рта. Они выполняют защитную функцию, чтобы открытые участки губ не пересыхали. Ороговевающий эпителий постепенно переходит в неороговевающий, т. е. защитные чешуйки на нём не образуются.
В слизистом отделе полностью исчезают сальные железы, эпителий становится неороговевающим и появляются мелкие слюнные железы.
Хейлит может сопровождается различными проявлениями: чешуйками, корками, трещинами, эритемой, пузырьками и эрозией.
Чешуйки при хейлите — это серебристые пластинки, которые образуются после после гибели и отторжения слоя поверхностных тканей. Ороговевающий эпителий можно увидеть только под увеличением, а чешуйки заметны сразу. Они могут появляться также на неороговевающем эпителии, если его клетки погибли.
Следующий патологический элемент — это корка. Она похожа на чешуйку, но образуется, если гибель поверхностных клеток осложняется воспалением. Из кровеносных сосудов выходит жидкость, содержащая иммунные клетки, чешуйки разбухают и превращаются в корки. Из-за того, что между клетками становится больше жидкости, увеличиваются прилежащие ткани. Они начинают сдавливать болевые рецепторы, и возникает боль.
Трещины — болезненные дефекты в виде прямых линий. Возникают, когда губы пересыхают и теряют эластичность. Могут появляться из-за вредных привычек, таких как курение и покусывание губ, а также при ожоге, физической и химической травме.
Трещины могут заживать и вновь появляться через некоторое время, зачастую на том же месте. Этот цикл может быть сезонным, например обостряться зимой из-за неблагоприятных погодных условий или ослабления иммунитета.
Эритема — это пятно красного цвета без чётких границ, чаще возникающее из-за аллергии. Обычно безболезненна, но иногда её чувствительность немного повышается.
Пузырёк — это небольшое образование над поверхностью кожи или слизистой. Внутри него находится жидкость — плазма крови с живыми и погибшими иммунными клетками и микроорганизмами, в более тяжёлых случаях её называют экссудатом, или гноем. Появлению жидкости часто предшествует инфекция, на которую реагируют иммунные клетки организма.
Эрозия — это розовое или красное образование, возникающее на месте крупного лопнувшего пузырька. При прикосновении она болезненна. Отличается от эритемы чётко выраженными границами и расположением ниже уровня кожи или слизистой, образует небольшую «ямку».
Классификация и стадии развития хейлита
Хейлиты делятся на две большие группы:
Самостоятельные хейлиты
| Вид | Подвид | Основные проявления | Причины |
|---|---|---|---|
| Эксфолиативный | Сухая форма | Чешуйки появляются и отпадают примерно через семь дней. Заболевание не переходит на кожу и слизистый отдел губ, но не проходит, пока причина не устранена | Нарушения в работе нервной системы, иммуно-аллергологические факторы |
| Экссудативная форма | Крупные желтоватые корки, которые периодически отпадают и возникают снова. Также не переходит на кожу и слизистую губ | ||
| Актинический | Сухая форма | Мелкие серебристые неотпадающие чешуйки | Аллергия на ультрафиолетовые лучи |
| Экссудативная форма | Зуд, жжение, болезненность и отёчность губ. Чаще обостряется весной и летом. Как правило, не переходит на кожу и слизистую губ | ||
| Гландулярный | Первичный | На слизистой губ появляются множественные красные точки и небольшие капли слюны | Врождённые заболевания мелких слюнных желёз, например дефект в строении железы или её протока. Может быть поражена одна железа, но чаще несколько |
| Вторичный | Припухание и болезненность губ, бугристость с их внутренней стороны | Хронические воспалительные заболевания мелких слюнных желёз. Чаще вызвано инфекционным поражением протока железы, реже — её тела | |
| Из-за постоянного смачивания слюной появляется сухость и шелушение красной каймы губ. При длительном течении возникают эрозии и трещины. Эти проявления характерны для всех подтипов грандулярного хейлита | |||
| Лимфоэдематозный | Болезненное увеличение губ. Течение хроническое с обострениями, с каждым разом губы деформируются всё сильнее, со временем появляется гигантизм | Нарушение лимфообращения при хронической инфекции | |
| Контактный аллергический | Резко ограниченное красное пятно, шелушение, сухость, зуд и небольшие трещины | Контакт с аллергеном: помадой, зубной пастой, мундштуками духовых музыкальных инструментов и т. п. | |
| Метеорологический | Небольшое покраснение и сухость каймы губ, чувство «стягивания», иногда шелушение | Влажность, ветер, холод, запылённость воздуха | |
Симптоматические хейлиты
| Вид | Основные проявления | Причины |
|---|---|---|
| Хроническая трещина губы | Линейная трещина в одном и том же месте, которая длительно не проходит, но исчезает с устранением причины | Хроническая травма, инфекция, авитаминоз |
| Атопический хейлит | Чаще встречается в 7–17 лет. Поражает красную кайму губ и кожу, не переходит на слизистую. Начинается с незначительного отёка и покраснения губ, далее появляется зуд, сухость и шелушение прилегающих участков кожи. Могут возникать пузырьки и трещины | Генетические факторы, аллергия, нарушения в центральной и вегетативной нервной системе |
| Гранулематозный хейлит Мишера | Стойкое воспалительное утолщение губ и щеки | Не выяснены |
| Синдром Мелькерссона — Розенталя (макрохейлит) | Комплекс симптомов: отёк губ, складчатый язык, чаще односторонний парез нерва — ослабление или утрата его функции. Край губы постепенно выворачивается и отстоит от зубов, язык равномерно увеличивается и теряет подвижность. Характерны частые рецидивы | Инфекционно-аллергического происхождения |
| Экзематозный хейлит | Начинается остро с зуда и жжения губ. Затем на них появляются пятна и отёк, которые переходят на кожу. Позднее возникают пузырьки, корочки и чешуйки. Со временем заболевание становится хроническим: уменьшается воспаление, губы уплотняются, появляются узелки и чешуйки | Аллергическое воспаление поверхностных слоёв кожи |
| Инфекционные хейлиты | ||
| Вирусный | Мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется эрозия. Затем она покрывается коркой | Вирус простого герпеса |
| Бактериальный | Корки в углах рта, после которых остаются эрозии | Стрептококки и стафилококки |
| Микотический | Эритема, отёк губы и болезненные трещины, мешающие есть | Грибы рода кандида |
| Гиповитаминный | Трещины в углах рта | Дефицит витаминов С и группы В |
Чаще встречаются контактный, вирусный, бактериальный, гиповитаминный и метеорологический хейлиты.
Согласно Оукли и соавторам, существует несколько групп хейлитов:
Ангулярный хейлит встречается:
Осложнения хейлита
Осложнением хейлита могут стать опухолевые процессы, или предраки. Они развиваются только при затяжном течении болезни.
Облигатные предраки (зачастую озлокачествляются):
Факультативные предраки (редко озлокачествляются):
Диагностика предраков не представляет трудностей для врача. Диагноз подтверждают с помощью гистологического исследования.
Диагностика хейлита
Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез, осматривает пациента и назначает лабораторные обследования.
Сбор анамнеза
Диагностика начинается со сбора сведений о профессии, образе жизни, вредных привычках, перенесённых заболеваниях, операциях и принимаемых пациентом препаратов.
Затем врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы болезни и как часто повторяются.
Внешний осмотр
Врач оценивает конфигурацию и состояние лица:
При осмотре губ оценивается цвет, размер и характер патологических элементов: сухие или влажные, болезненные или нет, легко ли отделяются от красной каймы губ. На этом этапе врач ставит предварительный диагноз и переходит к лабораторным методам обследования.
Лабораторные методы
При некоторых поражениях губ потребуется биопсия:
Дифференциальная диагностика
Лечение хейлита
Виды лечения хейлита:
Основные правила лечения
Формы лекарств для лечения хейлита:
| Форма | Лечение |
|---|---|
| Эксфолиативный | Лечится комплексно. Основу терапии составляют препараты, повышающие реактивность организма, т. е. его способность отвечать на внешние воздействия. При сухой форме применяют защитные кремы и мази |
| Актинический | Следует уменьшить воздействие ультрафиолета. Для этого нужно меньше бывать на солнце, а на губы и кожу вокруг них наносить фотозащитные кремы. Также назначаются гормональные мази и витамины группы В внутрь |
| Метеорологический | Устраняют неблагоприятные климатические факторы, применяют защитные мази и витамины группы В внутрь |
| Хроническая трещина губы | Устраняют причины заболевания и применяют: — заживляющие мази с антибиотиками и гормонами; — стандартный 30-дневный курс витаминов; — длительно пьют витамины группы А и В. Если нет эффекта от консервативной терапии, то может потребоваться хирургическое лечение — иссечение поражённых тканей с последующей реконструктивной операцией |
| Гландулярный | Чаще удаляют поражённые слюнные железы. При активном воспалении сначала добиваются его стихания, для этого применяют физиотерапию: УФ-облучение с коротким спектром, электрофорез с препаратами йода и калия, ультразвуковую терапию |
| Лимфоэдематозный | На первых стадиях применяют тепловые процедуры, массажи, парафинотерапию и йодистый кальций внутрь. На поздних стадиях помогает только хирургическое лечение |
| Контактный аллергический | Устраняют действие аллергена, применяют кортикостероидные мази и противоаллергические препараты |
| Экзематозный | Применяют противоаллергические препараты, гормональные мази, электрофорез димедрола, УВЧ. При хроническом течении показано УФ-облучение, ультрафонофорез и кортикостероидные препараты |
| Атопический | Подбирается противоаллергическая терапия, поливитамины и успокоительные препараты. В тяжёлых случаях применяют кортикостероидные мази |
| Инфекционные | Врач подбирает препарат в зависимости от вида возбудителя |
| Гиповитаминные | Защитные мази, витаминотерапия и УФ-облучение |
| Гранулематозный хейлит Мишера | Удаляют поражённый участок губы. Если не устранить причину заболевания, то произойдёт рецидив |
| Синдром Мелькерссона —Розенталя | Комбинируют консервативное и хирургическое лечение: кортикостероидные препараты, антибиотики широкого спектра действия, противомалярийные и противоаллергические препараты с иссечением поражённых участков губы |
Лазеротерапия
Проводить лазеротерапию нельзя при сердечно-сосудистых заболеваниях, нарушении мозгового кровообращения, лёгочной недостаточности, онкологии, заболеваниях ЦНС с повышенной возбудимостью, лихорадке с невыясненной причиной, декомпенсированной печёночной и почечной недостаточности, беременности, декомпенсированном сахарном диабете, гипертиреозе, повышенной чувствительности к светолечению и острых психических заболеваниях.
Прогноз. Профилактика
Если при появлении первых признаков хейлита обратиться к пародонтологу, то лечение пройдёт быстро и безболезненно. При оказании своевременной медицинской помощи пациент, как правило, выздоравливает. Без лечения признаки хейлита могут появиться снова, чаще на том же месте.
Наименее благоприятный прогноз при гранулематозном хейлите Мишера, синдроме Мелькерссона — Розенталя и макрохейлите. Эти формы встречаются крайне редко, но протекают тяжело, лечению и компенсации почти не поддаются.
Профилактика:
Надоедливые «заеды»
Если улыбнувшись, вы почувствовали жжение в уголках рта, присмотритесь внимательно: возможно, на губах появились трещинки. В просторечии трещины в уголках рта называются заедами, в медицинской терминологии ― ангулярным стоматитом или щелевидным импетиго. На первый взгляд, заеды ― лишь мелкий дефект кожи, но за ним могут скрываться совсем не безобидные явления.
Причины появления трещин
Трещинки в уголках рта могут выглядеть по-разному. Иногда кожа губ только немного краснеет, но ее целостность не нарушается. В других случаях раздражение кожи сильное, на ней появляются ранки, которые болят, покрываются корочкой, кровоточат. И совсем угрожающе выглядят заеды в виде язвочек, покрытых множеством гнойных пузырьков.
Опытные медики по внешним особенностям трещин могут выявить причину их появления. Главной «виновницей» появления заед считается бактерия стрептококк, реже ― грибковая инфекция. Назовем наиболее частые причины возникновения заед.
«Скорая помощь» при заедах
С трещинками в уголках рта можно попытаться справиться самостоятельно. Первым делом нужно обработать их антисептиком и максимально снизить внешнее негативное воздействие на губы. Можно воспользоваться медицинскими препаратами, например, раствором борного спирта, перекисью водорода, порошком стрептоцида. Из народных средств подойдет масло чайного дерева или примочки из отваров череды, ромашки, чистотела.
Рекомендуется использовать мази с заживляющим эффектом: цинковую, тетрациклиновую, «Пантенол». Для смягчения кожи хорошо смазывать ранки оливковым или облепиховым маслом. Способствует быстрейшему заживлению капание в уголки рта свежего сока алоэ.
Своими силами можно устранить не только внешнее проявление заболевания, но и оздоровить организм изнутри. Для этого нужно правильно питаться, включив в рацион продукты, богатые витамином В2 и железом; начать прием поливитаминов (лучше после консультации с врачом); отказаться от вредных привычек и соблюдать нормы гигиены.
Когда нужно идти к врачу
Если два-три дня самостоятельной борьбы с заедами не принесли положительного результата, нужно обратиться к врачу. Терапевт или дерматолог назначат необходимые анализы и дадут рекомендацию по лечению. Скорее всего, потребуется сдать общий анализ крови и соскоб с кожи для определения природы заболевания. Возможно, понадобится консультация стоматолога или гастроэнтеролога.
Поскольку заболевание может быть вызвано грибковой или бактериальной инфекцией, да еще и на фоне сниженного иммунитета, нельзя относиться к нему легкомысленно. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к распространению инфекции.