Чем мешает лишний вес забеременеть
Лишний вес и бесплодие
По статистике женщины с лишним весом чаще сталкиваются с проблемой бесплодия, чем при нормальных показателях индекса массы тела. Всё дело в гормональной активности жировой ткани. Она продуцирует множество гормоноподобных веществ, которые действуют на системном уровне, и оказывают влияние на репродуктивную систему. И как результат — гормональный дисбаланс и проблемы с овуляцией.
Если же беременность наступает, при избыточном весе значительно возрастает риск невынашивания.
Чтобы исключить данные проблемы с зачатием и вынашиванием, женщине необходимо уже на этапе планирования беременности максимально нормализовать массу тела.
Как определить наличие лишнего веса у женщины
Рассчитать же индекс массы тела можно самостоятельно. Он определяется по формуле: масса в килограммах, разделенная на квадрат роста в метрах. ИМТ от 18 до 25 — норма, от 25 до 29 — избыточный вес, а ИМТ от 30 и выше свидетельствует об ожирении.
Также есть ряд случаев, когда женщины внешне не имеющие избыточного веса на самом деле имеют нарушенный обмен веществ, коррекцию данного нарушения также необходимо провести перед планированием беременности.
Влияние лишнего веса на репродуктивную функцию
Лишний вес провоцирует нарушение гормонального баланса.
Лишний вес, особенно избыточный брюшной жир, связан с инсулинорезистентностью (когда организму приходится вырабатывать больше инсулина для поддержания сахара в крови на нормальном уровне) и снижением уровня глобулина, связывающего половые гормоны белка, который участвует в регуляции половых гормонов – андрогенов и эстрогенов. Это повышает риск нерегулярных менструальных циклов, что, в свою очередь, снижает фертильность.
Изменения в гормональном балансе на фоне ожирения также увеличивают риск ановуляции. Это нарушение менструального цикла характеризуется отсутствием овуляции. У многих женщин с избыточным весом овуляция все же есть, но качество яйцеклеток значительно ниже, чем у женщин с нормальным весом.
При ЭКО вероятность нормального течения и завершения беременности у женщин с избыточным весом или ожирением ниже, чем у женщин с нормальным ИМТ. В среднем, вероятность рождения здорового малыша при ЭКО снижается на 9% у женщин с избыточным весом и на 20% у женщин с ожирением.
Решение проблемы лишнего веса
Как уже было сказано выше, данную проблему необходимо решить на стадии планирования беременности.
Если Ваш показатель ИМТ значительно превышает 25 и не получается забеременеть, лучше обратиться к репродуктологу в Краснодаре в OXY-center, а также пройти дополнительную диагностику у эндокринолога и диетолога. Врачи назначат необходимое обследование и по его результатам составит план лечения, даст рекомендации по изменению образа жизни, питанию, скорректирует гормональную функцию с последующим контролем овуляции.
Мешает ли лишний вес забеременеть?
Как известно, лишний вес — это уже давно не только эстетическая проблема. Ожирение приводит к серьезным проблемам со здоровьем: сердечно-сосудистым заболеваниям, раку, венозным болезням, нарушению работы дыхательных органов и даже к бесплодию.
Да, именно так — лишний вес мешает забеременеть.
В чем причина?
С первого взгляда кажется странным, что есть взаимосвязь между способностью к зачатию и лишним весом. Но последнее время в поисковых системах появляется все больше подобных запросов: «мешает ли лишний вес забеременеть?» и «как забеременеть с лишним весом?».
Мы хотим рассказать о причинах, по которым женщины «в теле» имеют меньшие шансы на оплодотворение:
нарушения менструального цикла из-за неправильного обмена веществ. Избыточная жировая ткань синтезирует дополнительные женские гормоны (эстрогены), которые затрудняют овуляцию и, соответственно, мешают зачатию;
у женщин, страдающих ожирением, в несколько раз выше показатели жирных кислот в яичниках, что затрудняет зачатие, приводит к неудачной беременности и не дает эмбриону нормально развиваться (если беременность все-таки наступила);
лишний вес повышает шансы на появления кисты в яичниках (1 из 5 случаев заканчивается бесплодием).
Кроме того, ожирение влияет на общее состояние организма, нарушая функции многих органов, что само собой мешает зачать ребенка.
Лишний вес и беременность — плохо совместимые вещи, поэтому если вы решили в ближайшем будущем родить ребенка, то настоятельно рекомендуем начать лечение лишнего веса и ожирения уже сегодня.
Косметологические процедуры противопоказаны во время беременности и в период лактации.
Влияние массы тела на зачатие и беременность
Лебедева Марина Юрьевна
Природа не зря устроила так, чтобы сексуальное желание у обоих полов вызывали индивидуумы с нормальным весом. У слишком худых или слишком толстых женщин, как показала медицинская статистика, шансов зачать и выносить ребенка гораздо меньше, чем у нормальных. Какова же взаимосвязь между массой тела и успехом зачатия?
Сама по себе избыточная или недостаточная масса тела на работу детородных органов непосредственно не влияет. Но отклонения от нормы влекут за собой изменения гормонального фона. Жировая ткань является так называемым «депо» половых гормонов, управляющих репродуктивными процессами в организме. Это касается не только женщин, но и мужчин. Чем толще жировая прослойка у мужчины, тем больше у него продуцируется женских гормонов, что в свою очередь приводит к гормональному дисбалансу. Недостаток тестостерона на фоне общего дисбаланса является причиной снижения фертильности, обусловленного недостаточного качества спермы.
Следует отметить, что для женщин избыток или недостаток массы является более распространенной причиной разного рода бесплодия. В связи с этим фактор конституции был сформулирован как индекс массы тела (ИМТ). Данная величина представляет собой отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Например:
Зная собственный индекс массы тела, не составляет труда определить, является ли данная конституция нормальной для зачатия. Для этого существуют определенные интервалы недостатка, нормы и избытка массы. Вычисленный выше ИМТ является нормой, так как укладывается в диапазон 18,5-25, который по мнению Всемирной Организации Здравоохранения обеспечивает идеальные условия для зачатия. При индексе ниже 18,5 риск бесплодия или осложнений во время беременности резко возрастает. При превышении индекса 25 вероятность бесплодия возрастает, но уже не так стремительно. Критическая ситуация наступает при индексе 40. В данном случае речь идет об ожирении третьей степени.
Недостаток веса и беременность
Слишком худые женщины, индекс массы тела которых ниже 18,5 и даже 19, практически не имеют шансов зачать и выносить здорового ребенка. На способность к воспроизводству, как показывает практика, недостаток веса оказывает еще более негативное влияние, чем ожирение. У слишком худых дефицит женских гормонов является критическим. Необходимо обратиться к врачу, который поможет привести вес в норму. Именно с этого начинается строительство дальнейшей стратегии лечения данного вида бесплодия.
Для того чтобы набрать идеальный для зачатия вес, очень часто бывает недостаточно просто сесть на высококалорийную диету, если речь не идет о случаях анорексии. Причиной дефицита массы тела могут заключаться в заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нарушении обмена веществ в организме. Очевидно, что в таких случаях необходимо пройти курс лечения и восстановить нормальную массу.
Беременность и избыточный вес
В самом начале следует отметить, что если индекс массы тела женщины несколько превышает 25, то это еще не приговор. Вероятность успешной беременности все еще высока. Однако для вспомогательных репродуктивных технологий программы ЭКО данный показатель может оказаться критичным. Полные женщины чаще страдают поликистозом, их детородные функции слабее. Не стоит забывать и о том, что лишний вес сам по себе указывает на наличие заболеваний эндокринной системы, которые в свою очередь могут стать причиной бесплодия или невозможности выносить плод.
Большое количество вырабатываемого эстрогена также негативно сказывается на женской фертильности, как и недостаток этого гормона. Свои сложности существуют и при оперативном лечении бесплодия полных женщин, период реабилитации которых проходит дольше и сложнее.
Методику преодоления бесплодия у женщин с излишней массой тела назначает лечащий врач. В таких случаях пациентка проходит обследование, целью которого является диагностика причин ожирения. Во внимание также принимается ее образ жизни (питание, физические нагрузки). Дальше вырабатывается стратегия, которая в итоге должна привести к нормализации веса. Сбросить более 10 кг на деле бывает достаточно сложно, если речь идет только о диете и физических нагрузках. Не просто добиться результата и при помощи гормональной терапии. Но цель реализоваться как мать – это величайший стимул, помогающий преодолевать любы трудности.
При удачном прохождении этапа снижения веса остается риск набрать его снова уже в процессе беременности. В среднем женщины с нормальным весом в этот период набирают порядка 11-16 кг. Тем, кто имел избыток веса, даже при удачном зачатии, необходимо постараться набрать за время беременности как можно меньше. Для этого нужно строго следить за потребляемыми калориями. Чтобы минимизировать набор веса, необходимо отказаться от сладкого и свести к минимуму потребление мучных продуктов, заменив все некрахмалистыми овощами, богатыми витаминами и минералами.
Если вес после наступления беременности стремительно возвращается, то ни в коем случае нельзя решать эту проблему при помощи голодания. В организме будущей матери не должно возникать дефицита питательных веществ, необходимых для правильного развития плода. Набор веса контролируется врачом, который в случае чего дает диетические и прочие рекомендации.
Влияет ли вес на фертильность мужчины?
Говоря о массе тала и ее влиянии на мужскую способность к воспроизводству потомства, нельзя обойти стороной качество и баланс мышечной и жировой ткани. Например, у мужчин, атлетического телосложения с гипертрофированной мускулатурой индекс массы тела может быть довольно высоким. При этом его фертильность будет так же высока (а может быть и выше), как и у мужчины с нормальным весом и среднестатистическим телосложением.
Снижает фертильность мужчины, если говорить о факторе массы тела, то чаще всего ее избыток в виде чрезмерного накопления жировых тканей. Накопления жира в области талии и на животе способствуют перегреву области мошонки и соответственно к снижению качества эякулята.
Бесплодие при ожирении
Согласно информации Всемирной организации Здравоохранения практически треть населения планеты имеют избыточную массу тела. Бесплодие — это не единственная проблема, которая борются врачи мира. Связано ли ожирение и бесплодие? Многие пары на протяжении многих месяце и лет совершают тщетные попытки забеременеть, ищут причину бесплодия. Но в некоторых случаях причиной отсутствия наступления беременности является повышенная масса тела, ожирение. Хотя на первый взгляд достаточно сложно сразу осознать, что причина может заключаться в таком состоянии.
Стаж работы 28 лет.
Диагноз «Ожирение»
Ожирение — это патологическое состояние, которое связано с увеличением объема жировой ткани в организме человека. Такая патология всегда веет к выраженным метаболическим нарушениям. Причиной такого состояния может быть не только избыточное употребление пищи, богатой жирами, но и эндокринные патологии, заболевания центральной нервной системы и иные патологии.
Классификация ожирения
Диагноз ожирение имеет несколько степеней в зависимости от характера превышения массы тела от нормы.
Какая норма массы тела? Для каждого человека нормальная масса тела рассчитывается индивидуально. Ведь нельзя приравнять норму веса для человека с ростом, например, 160 см и 190 сантиметров. Для расчета «идеальных» и патологических характеристик массы тела человека принято рассчитывать ИМТ (индекс массы тела).
Для его расчета используется следующая формула:
Когда можно выставить диагноз ожирение?
Соответствующий диагноз можно выставить, если индекс массы тела человека превышает показатель 30:
Индекс массы тела
Ожирение также классифицируется в зависимости от причин, которые привели к формированию данного патологического процесса:
По локализации жировых отложений данную патология можно классифицировать на:
Ожирение по типам локализации
Ожирение у мужчин
Такая патология, как ожирение может возникать как у женщин, так и у мужчин, оказывая негативные последствия на здоровье в общем, так и на репродуктивную функцию в частности.
Причины, симптомы, влияние на репродуктивную функцию
Причины ожирение у представителей сильной половины человечества:
Клиническая симптоматика ожирения у мужчин:
Ожирение у женщин
Ожирение у женщин вызывает не менее сложный комплекс проблем, чем у мужчин.
Причины, симптомы, влияние на репродуктивную функцию
Причинами ожирения у женщин становятся те же факторы, которые вызывают данную патологию у мужчин.
При формировании ожирения как первичного, так и вторичного возникает дисбаланс в работе гипоталамуса. А гипоталамус является центром головного мозга, который входит в каскад регуляции овариально- менструального цикла. Именно нарушение хоть одного звена данного каскада ведет к дисфункции цикла, а значит – к бесплодию. Поэтому лишний вес и бесплодие связаны между собой.
Типы ожирения в зависимости от причин
Лишний вес и зачатие: какая связь?
Как лишний вес влияет на зачатие ребенка:
Метаболические нарушения возникающие при ожирении
Диагностика ожирения
Диагностика ожирения не составляет никакого труда. Диагноз можно выставить даже с помощью расчета индекса массы тела.
Лечение ожирения
Ожирение, конечно же, нуждается в лечении. Ведь физиологическая беременность и ожирение зачастую не могут существовать одновременно. Первым моментом, который необходимо решить пациенту и врачу – это выяснить причину формирования такого патологического состояния.
Беременность при ожирении
Беременность при избыточном весе может не наступать до тех пор, пока не нормализуется индекс массы тела женщины.
Ожирение 1 степени при беременности. Беременность при первой степени ожирения может наступить без значительных усилий. Ведь, чем больший показатель имеет ИМТ, тем меньшие шансы на наступление зачатия имеет пара. Незначительная полнота при беременности в большинстве случаев не наносит ощутимого вреда процессу вынашивания.
Ожирение 2 степени и беременность. Беременность при ожирении 2 степени наступает весьма проблематично. Все вышеописанные причины нарушения репродуктивной функции могут формировать причину бесплодия.
Лишний вес при беременности: последствия. Даже если беременность все же наступила, она может осложняться развитием как раннего, так и позднего гестоза, отеков, угрозы прерывания беременности и преждевременных родов, дисфункции плаценты и обострением хронических заболеваний.
Беременность при ожирении 3 степени весьма проблематична. В основном без коррекции массы тела такие женщины не способны как зачать, так и выносить беременность. На фоне ожирения такие женщины имеют целый «букет» сопутствующей патологии, которая осложняет процесс вынашивания.
Лишний вес и ЭКО
Когда лишний вес мешает забеременеть или у женщины с ожирением имеются иные патологии, при которых невозможно самостоятельное наступление беременности, можно воспользоваться экстракорпоральным оплодотворением.
Однако стоит учитывать тот факт, что чем выше индекс массы тела, тем меньше шансов на то, что протокол ЭКО будет успешным. Ожирение при беременности, полученной путем применении протокола ЭКО, может оказать негативные влияния на всех этапах как самого протокола, так и гестационного периода.
Полнота и беременность – это двойная нагрузка на женский организм. Именно поэтому беременность при наличии такого патологического состояния необходимо планировать. Перед запланированным зачатием стоит обратиться к врачу и грамотно составить план по снижению массы тела.
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Бесплодие при ожирении
Ожирение – заболевание, при котором объем жировой ткани в организме значительно увеличен, и при этом имеют место различные метаболические нарушения.
Ожирение может быть связано как с перееданием и малоподвижным образом жизни, так и с различными заболеваниями (в частности, эндокринными патологиями, нарушениями обмена веществ и деятельности центральной нервной системы).
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, избыточную массу тела имеет практически треть жителей экономически развитых государств, и, к сожалению, процент их постоянно растет.
Степени ожирения
Классификация
В зависимости от причин выделяют первичное и вторичное ожирение. Первичное ожирение не обусловлено какими-либо патологиями и выявляется примерно в ¾ случаев. Вторичное ожирение развивается на фоне какого-либо заболевания.
Андроидный (висцеральный) тип ожирения предполагает, что жировые отложения распределяются преимущественно в области живота. Гиноидный (феминный) тип ожирения предполагает, что жировые отложение сконцентрированы в области бедер и ягодиц. Жир может откладываться достаточно равномерно по всему телу – в этом случае говорят о смешанном типе ожирения. Для того чтобы определить тип ожирения, необходимо выяснить соотношение объема талии к объему бедер.
При феминном ожирении у пациентов определяется повышенная активность фермента ароматазы. Снижение чувствительности тканей к инсулину (инсулинорезистентность) в данном случае выражено умеренно. Уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) в норме.
При висцеральном типе ожирения инсулинорезистентность, напротив, выражена в значительной степени. Уровень ГСПГ снижен.
Бесплодие при ожирении у мужчин
Клетки жировой ткани содержат специальный фермент ароматазу, которая способствует превращению тестостерона в эстрадиол. Таким образом, у мужчин с ожирением нередко выявляется пониженный уровень тестостерона, что провоцирует ухудшение сперматогенеза и, как следствие, становится причиной проблем с зачатием. Повышение уровня эстрогенов чревато снижением либидо и ухудшением потенции, уменьшением роста волос по мужскому типу, гинекомастией.
Бесплодие при ожирении у женщин
Как при первичном, так и при вторичном ожирении у женщин имеют место нарушение функций гипоталамуса и, как следствие, сбои в деятельности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы. Разница только в том, что они могут являться либо причиной этого состояния, либо возникают на его фоне.
Нарушение секреции половых гормонов, таким образом, по принципу обратной связи может обусловливать нарушения регуляции менструального цикла со стороны гипоталамуса и гипофиза.
У женщин с ожирением часто выявляются ановуляторные циклы и дефект лютеиновой фазы. Также при избыточном весе есть вероятность того, что у пациентки будет развиваться поликистоз яичников с последующими признаками андрогенизации. Почему это становится возможным? Дело в том, что мужской гормон андростендинион, производимый яичниками, превращается в том числе в женский стероидный гормон эстрон, который в свою очередь обусловливает повышение чувствительности гипофиза к воздействию гонадотропин-рилизинг-гормона. В связи с этим лютеинизирующий гормон (ЛГ) начинает продуцироваться в одинаковых избыточных количествах, без пикового выброса, которые в норме инициируют овуляцию.
Лечение бесплодия при ожирении
Лечение базируется на результатах обследования, в ходе которого выявляются причины ожирения у пациента. Нужно отметить, что при первичном ожирении (в частности, при ожирении 1 степени) нормализация веса часто приводит к нормализации репродуктивной функции, в результате чего возможно наступление самостоятельной беременности.
Беременность при ожирении
Будущие мамы, страдающие от лишнего веса, находятся в группе риска по развитию тех или иных осложнений как в гестационном, так и в родовом, и послеродовом периодах.
У женщин с избыточным весом повышается риск угрозы прерывания беременности, гестационного сахарного диабета, артериальной гипертензии, гестоза.
Помимо этого, у женщин, страдающих избыточным весом, нередко имеет место перенашивание беременности. Также часто выявляется слабость родовой деятельности, которая не всегда может быть скорректирована препаратами. В связи с этим, во многих случаях осуществляется родоразрешение методом кесарева сечения.
В послеродовом периоде возможны кровотечения, причиной которых является как нарушения в системе гемостаза, так и ухудшение сократительной активности матки.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с проблемой бесплодия при ожирении, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к эндокринологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.