Чем можно заменить эпиген спрей

ТОП-15 препаратов при цистите

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Сопровождается частыми позывами и наличием дискомфорта в процессе мочеиспускания. Как правило, возникает на фоне бактериальной инфекции, но может также быть следствием повреждения или раздражения мочевого пузыря. Страдают как мужчины, так и женщины, причем последние, в силу анатомического строения, обычно сталкиваются с данным заболеванием значительно чаще.

Функции мочевого пузыря полностью определяют его структуру и положение в организме. Орган расположен в нижней части таза в забрюшинном пространстве за лобковой областью.

Классификация препаратов

Причины развития

Многие считают цистит исключительно женской болезнью, но данное мнение ошибочно. В силу анатомических особенностей, у мужчин данное заболевание развивается гораздо реже – что составляет примерно 5% случаев.

Среди предрасполагающих факторов следует выделить общее снижение иммунитета, нарушение процессов кровоснабжения из-за малоподвижного образа жизни. Также не стоит забывать о соблюдении личной гигиены и о том, что опорожнять мочевой пузырь нужно вовремя. Чаще всего заболевание возникает в весенний период.

Рейтинг препаратов от цистита

Как правило, цистит, вызванный бактериальной инфекцией, лечится с помощью антибиотиков, назначенных врачом. При легких формах заболевания специалист может назначить симптоматическое лечение, направленное на улучшение общего самочувствия. Своевременная медикаментозная терапия помогает исключить развитие осложнений.

Мы предлагаем ТОП эффективных препаратов от цистита, которые отличаются спектром действия. Рейтинг основан на эффективности и безопасности лекарственных средств. За основу взяты проведенные исследования и отзывы покупателей.

№1 – «Канефрон Н» (Бионорика СЕ, Германия)

Фитопрепарат, который назначается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе корней любистока лекарственного, листьев розмарина и травы золототысячника обыкновенного.

Лучший препарат от цистита оказывает мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое и противомикробное действие. Используется в комплексной терапии лечения хронических инфекций мочевого пузыря.

Источник

Аналоги спрея Эпиген

Автор публикации

Врач общей практики, врач-терапевт.

Наш эксперт

Сравнение аналогов, какой лучше

Эпиген Рейтинг: 23 голосов

Действующим компонентом эффективного противовирусного средства Эпиген является глицирризинат аммония (активированная глицирризиновая кислота). Данное вещество оказывает комплексное иммуномодулирующее, противовоспалительное и противовирусное воздействие. Оно снимает зуд и ускоряет регенерацию пораженных слизистых оболочек и кожных покровов. Эпиген проявляет активность в отношении целого ряда вирионов, включая онкогенные вирусы папилломы человека, возбудителей герпеса I и II типа и опоясывающего лишая. Глицирризинат аммония на самых ранних стадиях подавляет репликацию вирусов (в т. ч. устойчивых к йодоуридину и ацикловиру), и не дает им проникнуть в клетки. Препарат способен уменьшать синтез простагландинов, что уменьшает выраженность симптоматики воспалительного процесса. Эпиген Интим стимулирует синтез собственных интерферонов и повышает активность Т-лимфоцитов, укрепляя таким образом иммунную защиту. При местном использовании лекарственного средства его активное вещество практически не всасывается в системный кровоток, а накапливается в очагах поражения. Показаниями для применения Эпиген Интим и Эпиген Лабиаль является инфицирование вирусами, чувствительными к данному препарату. Спрей используется для предупреждения развития остроконечных кондилом, а также терапии заболеваний шейки матки. Он назначается для профилактики и лечения патологий, на фоне которых происходит снижение местного иммунитета. Как часть комплексной терапии Эпиген Интим и аналоги препарата рекомендованы при вагинозах бактериального генеза и грибковых поражениях влагалища. Препарат помогает при зуде и жжении, а также сухости слизистых оболочек органов женской репродуктивной системы, возникающих на фоне дисфункции яичников. Режим дозирования определяется лечащим врачом с учетом формы выпуска препарата, а также нозологической формы и степени выраженности клинической симптоматики. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа. Эпиген Интим и Эпиген Лабиаль не назначаются при индивидуальной гиперчувствительности к активному веществу или вспомогательным компонентам. Препараты разрешены к применению в период беременности и лактации. Эффективность препарата возрастает при параллельном применении иных противовирусных средств.

Доступные аналоги Эпиген

Ацигерпин заменитель Рейтинг: 9 голосов

Аналог дешевле от 961 руб.

Ацигерпин относится к категории противовирусных лекарственных средств. Его активным веществом является ацикловир, способный подавлять репликацию вирусных частиц. Показаниями к началу применения мази являются ветряная оспа, опоясывающий лишай и герпес (в т. ч. генитальный). Режим дозирования определяется лечащим врачом строго индивидуально с учетом нозологической формы и общей клинической картины. Мазь наносят на пораженные участки до полного исчезновения пузырьков или появления на них корочки. Продолжительность курсовой терапии составляет не менее 5 дней. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов рецидивирующей инфекции. На фоне применения Ацигерпина в редких случаях возможно появление чувства зуда и жжения в зоне нанесения мази. Не исключены также реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке). Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость ацикловира. Ацигерпин не назначается для лечения детей и подростков, не достигших 18-летнего возраста. Особую осторожность следует соблюдать при назначении этого противовирусного средства беременным женщинам и пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации ставится вопрос о переводе малыша на искусственное вскармливание. Ацигерпин нельзя наносить на слизистые оболочки.

Алпизарин (таблетки) заменитель Рейтинг: 17 голосов

Аналог дешевле от 849 руб.

Алпизарин — это противовирусное средство, действующим компонентом которого является тетрагидроксиглюкопиранозилксантен. Препарат способен на ранних стадиях подавлять репликацию вирусов. Лекарственное средство характеризуется иммуностимулирующими свойствами. Оно индуцирует синтез γ-интерферона. Препарат способен замедлять рост колоний таких патогенных микроорганизмов, как кишечная палочка, золотистый стафилококк и палочка Коха. Алпизарин также активен в отношении некоторых грибов и простейших (в т. ч. трихомонад). Использование крема помогает уменьшить отечность тканей в зоне поражения. Алпизарин назначается для комплексного лечения герпетической инфекции, красного плоского лишая, ветряной оспы и афтозного стоматита. Препарат наносят до 6 раз в течение суток. Для лечения детей (старше 1 года) используется 2% мазь, а взрослым пациентам назначают 5% препарат. Продолжительность курсовой терапии при герпесе — от 3 до 5 дней при выявлении единичных высыпаний. В более тяжелых клинических случаях лечение герпетической инфекции может продолжаться до 2 недель. При ветряной оспе мазь наносят от 2 недель до 1 месяца. На фоне применения Алпизарина не исключены реакции гиперчувствительности. Противопоказаниями к назначению этого противовирусного и иммуностимулирующего средства является индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов мази. Алпизарин не назначается детям первого года жизни и беременным женщинам. В период грудного вскармливания терапия проводится с осторожностью.

Регливир заменитель Рейтинг: 14 голосов

Аналог дешевле от 679 руб.

Регливир является противовирусным, иммуностимулирующим и противовоспалительным средством. Его активное вещество (глицирам) подавляет репликацию целого ряда вирусов и препятствует проникновению вирионов в клетки. Препарат ускоряет процесс регенерации пораженных кожных покровов и слизистых оболочек. Лекарственное средство укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет за счет повышения активности Т-лимфоцитов и стимуляции синтеза интерферонов. После наружного или местного нанесения глицирам накапливается в очаге поражения и почти не всасывается в системный кровоток. Регливир назначается для комплексной терапии и профилактики герпеса, цитомегаловирусной инфекции, остроконечной кондиломы и опоясывающего лишая. Он рекомендован при бактериальном вагинозе и грибковых поражениях вульвы. Спрей помогает бороться с сухостью, жжением и дискомфортом в области половых органов. Схема применения определяется лечащим врачом с учетом нозологической формы и степени выраженности клинических проявлений патологии. В зависимости от характера поражения и симптоматики Регливир может применяться наружно, интрауретрально или интравагинально. При использовании данного противовирусного препарата в редких случаях возможно развитие аллергических реакций. Единственным противопоказанием к применению Регливира является индивидуальная гиперчувствительность пациента к глицираму или вспомогательным ингредиентам, входящим в состав раствора. Применение иммуномодуляторов и ацикловира усиливает терапевтический эффект Регливира.

Локинал Интим синоним Рейтинг: 10 голосов

Аналог дороже от 289 руб.

Локинал Интим относится к категории противовирусных препаратов. Его действующим компонентом является глицирам (глицирризинат аммония), активный в отношении широкого спектра ДНК- и РНК-вирусов. Лекарственное средство характеризуется выраженными иммуномодулирующими, репаративными и противовоспалительными свойствами. Глицирам способен на ранних стадиях подавлять репликацию вирусных частиц герпеса I и II типа, цитомегаловируса, вируса папилломы человека и возбудителя опоясывающего лишая. Активный компонент не дает вирионам проникнуть внутрь клетки и инактивирует их. В пораженных тканях Локинал Интим снижает синтез простагландинов и высвобождение кининов, что уменьшает активность воспалительного процесса. Препарат эффективен даже в отношении вирусных штаммов, устойчивых к йодоуридину и ацикловиру. Локинал Интим укрепляет местный иммунитет благодаря индукции синтеза интерферонов и повышения активности Т-лимфоцитов. Активное вещество накапливается в пораженных участках ткани и очень медленно абсорбируется в системный кровоток. Показаниями для назначения Локинал Интим являются профилактика, лечение и предупреждение рецидивов таких вирусных заболеваний, как герпес, остроконечная кондилома и опоясывающий лишай. Препарат назначается при сухости, зуде и жжении в области половых органов. Режим дозирования определяется лечащим врачом; пациентам нужно строго следовать рекомендациям специалиста. В зависимости от нозологической формы препарат может применяться наружно, интрауретрально или интравагинально. На фоне применения Локинал Интим в редких случаях отмечаются реакции гиперчувствительности немедленного типа. Противовирусное средство категорически противопоказано пациентам с выявленной индивидуальной гиперчувствительностью к основному веществу или вспомогательным компонентам. Спрей разрешено применять беременным женщинам (на любых сроках) и кормящим матерям. Параллельное применение других противовирусных средств потенцирует действие Локинал Интим.

Алдара (крем) заменитель Рейтинг: 1 голосов

Аналог дороже от 3273 руб.

Алдара относится к группе препаратов-иммуномодуляторов. Действующим компонентом этого лекарственного средства является имихимод, индуцирующий интерфероны. После наружного нанесения крема активное вещество депонируется в очаге поражения и абсорбируется лишь в небольших количествах. Алдара назначается для лечения остроконечных кондилом в перианальной зоне или области наружных половых органов. Крем наносят 3 раза в неделю на 8-10 часов (желательно — перед сном). По истечении указанного времени препарат нужно смыть водой с мылом. Процедуры необходимо проводить вплоть до полного исчезновения новообразований, но общая продолжительность курса не должна превышать 16-ти недель. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (крапивница), чувство зуда и болевые ощущения в зоне нанесения крема, местная отечность тканей, цефалгия, головокружение, нарушения сна, эмоциональная лабильность, исчезновение аппетита, диспепсические расстройства, суставные боли и лихорадочная реакция. Во время лечения не исключены обострения воспалительных заболеваний кожных покровов. Препарат Алдара противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности к основному или вспомогательным компонентам. Средство не назначается для лечения пациентов младше 18-ти лет в связи с отсутствием данных о безопасности имихимода для данной возрастной группы. Беременным женщинам препарат следует назначать с осторожностью. При необходимости проведения курсовой терапии в период лактации, ставится вопрос о переводе ребенка на искусственное вскармливание. Алдара может снижать эффективность средств барьерной контрацепции (презервативов и вагинальных диафрагм). На время курсовой терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами в связи с вероятностью появления головокружения.

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Источник

Современные представления о лечении урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урог

Урогенитальный кандидоз — это грибковое заболевание слизистых оболочек и кожи мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida.

В настоящее время описано более 170 биологических видов дрожжеподобных грибов, из них возбудителями урогенитального кандидоза являются: C. albicans — в 80% (за рубежом — в 45–70%), C. glabrata — в 15–30%, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis — в 4–7% случаев.

Заболевание поражает и мужчин и женщин, однако чаще встречается у женщин репродуктивного возраста. По распространенности кандидозный вульвовагинит стоит на втором месте среди всех вульвовагинальных инфекций. Пик заболеваемости отмечается в 20–45 лет.

Половой путь передачи инфекции встречается в 30–40% случаев. Чаще (60–70%) заболевание обусловлено эндогенной инфекцией. При беременности заболеваемость возрастает на 10–20%, риск передачи инфекции новорожденному в родах составляет примерно 70–85%.

К факторам риска обычно относят беременность, применение гормональной контрацепции и заместительной гормонотерапии (особенно гормональными препаратами первого поколения), длительное и бессистемное использование антибиотиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других препаратов. Однако необходимо отметить, что антибактериальные средства выступают как фактор риска только на фоне существующего кандидоносительства и их влияние кратковременно. Нарушения углеводного обмена, обусловленные сахарным диабетом, способствуют упорному течению урогенитального кандидоза с частыми рецидивами, плохо поддающимися терапии.

Иммунодефицитные состояния, системные заболевания, приводящие к иммунной недостаточности, также провоцируют возникновение и рецидивы урогенитального кандидоза. Особенно тяжело протекает кандидаинфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов. Нередко в терминальной стадии СПИДа развивается генерализованная кандидаинфекция.

К основным патогенетическим факторам традиционно относят дисбаланс микрофлоры влагалища, повышение концентрации эстрогена и прогестинов в тканях, нарушение местного иммунитета половых путей.

Вульвовагинальный кандидоз — наиболее часто употребляемое название заболевания, поскольку его основными клиническими проявлениями являются вульвит и вагинит. Однако по локализации выделяют также кандидозный цервицит, кольпит, уретрит, бартолинит. По характеру течения заболевания различают:

Острый генитальный кандидоз характеризуется ярко выраженной воспалительной картиной. Основные жалобы и симптомы при кандидозном вульвовагините — зуд и жжение, постоянные или усиливающиеся во второй половине дня, вечером, ночью, после длительной ходьбы, а у пациентов с атопической предрасположенностью — под действием множества разных факторов. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, интенсивный, сопровождается расчесами. Сильный, постоянный зуд нередко ведет к бессоннице, неврозам. Чувство зуда и жжения, боли, особенно в области расчесов, препятствует мочеиспусканию и может приводить к задержке мочи. Болезненность и чувство жжения во влагалище усиливаются во время коитуса и приводят к появлению страха перед половым сношением и расстройству половой жизни (диспареунии).

Следующий симптом — лейкорея. Бели не обильны, белого цвета, густые (сливкообразные) или хлопьевидные, творожистые, пленчатые, имеют нерезкий, кисловатый запах. Редко бывают водянистыми, с творожисто-крошковатыми вкраплениями. Могут отсутствовать полностью.

При поражении близлежащих кожных покровов отмечаются гиперемия, мацерация кожи, отдельные пустулезные элементы, зуд в области заднего прохода.

У пациентов, имеющих предрасположенность, кандидоз нередко рецидивирует, т. е. наблюдаются возвраты болезни после полного угасания клинических проявлений и восстановления нарушенных функций слизистой в процессе лечения. Если такие рецидивы наблюдаются не менее 4 раз в год, то заболевание классифицируется как хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Тактика лечения в этом случае отличается от таковой при спорадических эпизодах.

Другая форма течения хронической инфекции — персистирующий вульвовагинальный кандидоз, при котором клинические симптомы сохраняются постоянно и лишь несколько стихают после лечения. Рецидивы следует отличать от обострений, которые развиваются не после болезни, а на фоне сохраняющейся клинической симптоматики. Разумеется, и подход к лечению в этом случае несколько иной, чем при других формах.

Если ранее хронизацию и рецидивирование заболевания объясняли реинфицированием (либо эндо-, либо экзогенным), то в настоящее время причиной этих явлений считают состояние макроорганизма, так как постоянно выделяется один и тот же штамм гриба.

В зарубежной литературе нередко употребляют термины «осложненный» и «вторичный» вульвовагинальный кандидоз. К осложненному относят как хронические формы, так и нетипичную этиологию, выраженные клинические проявления, течение на фоне тяжелых предрасполагающих состояний (сахарный диабет, рак, болезни крови, иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция), т. е. случаи, плохо поддающиеся терапии.

К вторичному вульвовагинальному кандидозу обычно относят случаи возникновения инфекции на фоне существующего неинфекционного поражения половых органов при красном плоском лишае, болезни Бехчета, пемфигоиде.

Как правило, симптомы кандидоза развиваются быстро, за неделю до менструации и несколько стихают во время менструации. При хронической персистирующей форме нарастает их интенсивность.

В плане дифференциальной диагностики схожие симптомы имеют две другие наиболее частые инфекции влагалища — бактериальный вагиноз и трихомониаз.

Симптомы бактериального вагиноза, как правило, возникают в первую неделю менструального цикла и самостоятельно проходят в середине цикла. Рецидив бактериального вагиноза иногда следует за рецидивом вагинального кандидоза.

Для острого трихомониаза характерны зуд и более выраженное жжение. Выделения, как правило, более обильные, жидкие, пенистые.

Микроскопия нативного препарата или окрашенного мазка — наиболее простой и доступный метод выявления гриба, его мицелия и спор. Культуральная диагностика рекомендуется лишь в некоторых случаях:

Противокандидозные препараты включают:

Большинство случаев вульвовагинального кандидоза поддается терапии местными противогрибковыми средствами и антисептиками.

Преимуществом местных средств является безопасность, так как системная абсорбция практически невелика, в то же время создаются очень высокие концентрации антимикотика непосредственно в области поражения, т. е. на поверхности слизистой.

Вагинальные кремы рекомендуются для лечения вульвитов, таблетки и суппозитории — вагинитов.

При лечении беременных женщин местные антимикотики по показаниям можно назначать только во II и III триместрах. Системные антимикотики при беременности не рекомендуются.

Довольно часто при кандидозном вульвовагините отмечаются сопутствующие инфекции или нарушение влагалищного микробиоценоза. В таких случаях используются комбинированные препараты, которые отличаются высокой клинической эффективностью и могут с успехом применяться в терапии вульвовагинитов смешанной этиологии. Среди таких препаратов наибольшей популярностью пользуются:

Однако за рубежом комбинированные формы не рекомендуются к применению, так как, по мнению некоторых исследователей, они ухудшают фармакокинетику за счет конкуренции составляющих комбинированного препарата. В таких случаях предпочтение отдается сочетанию местного лечения с системным.

В терапии вульвовагинального кандидоза используются также местные антисептики:

При выраженном вульвите назначают теплые ванночки с содой и местные кортикостероидные кремы I и II классов. Отличных результатов в ходе терапии удается достигнуть, применяя при выраженном вульвите крем травокорт, который содержит антимикотик изоконазол в сочетании с кортикостероидом II класса дифлукортолона-21-валератом. Такое оптимальное сочетание позволяет быстро купировать симптомы у женщин и особенно у мужчин. Этот крем удобен в применении, так как назначается всего 1 раз в сутки (на ночь) у женщин и 2 раза (утром и вечером) — у мужчин. Травокорт не имеет запаха и не пачкает белье.

Высокоактивные кортикостероидные мази III и IV классов не рекомендуются, так как могут привести к обострению, усилению симптомов. Патогенетическая терапия включает также использование антигистаминных препаратов и кетотифена.

В упорных случаях и при диссеминированном кандидозе предпочтение отдается системной терапии, а в ряде случаев — сочетанию системного и местного лечения.

Препараты флуконазола являются «золотым стандартом» в лечении больных кандидозом. Для терапии данной патологии также применяются итраконазол и кетоконазол.

При беременности и лактации использовать системные препараты не рекомендуется, а существующие в некоторых работах ссылки на положительные результаты не доказаны достаточным количеством наблюдений и научных исследований.

Продолжительность системной терапии при неосложненном вульвовагинальном кандидозе минимальна (однократный прием, или прием пероральных препаратов не более 5 дней).

Общей рекомендацией по лечению осложненных форм является удлинение курса терапии (объем местной и системной терапии увеличивается вдвое).

На основании собственного опыта нами предложены схемы терапии неосложненного и осложненного вульвовагинального кандидоза (табл.).

Наши наблюдения свидетельствуют о том, что наиболее адекватными являются методы профилактики рецидивов при помощи как местных, так и системных препаратов.

Лечение хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза

Лечение персистирующего вульвовагинального кандидоза

Начальный курс проводится такой же, как при хроническом рецидивирующем кандидозе. Поддерживающая терапия состоит в постоянном приеме противокандидозных препаратов: флуконазол (микофлюкан), таблетки по 150 мг,1–2 раза в месяц в течение 12–24 мес.

В лечении устойчивого к антимикотикам кандидоза, если терапия оказалась неэффективной, требуется повторно подтвердить диагноз, производя посев и выделение возбудителя с последующим определением его вида и чувствительности к противогрибковым препаратам. Выбор системного или местного антимикотика и его дозы далее осуществляется в соответствии с результатами исследования.

После повторного подтверждения диагноза возможен переход на местную терапию антимикотиками или антисептиками, назначаемыми в высоких дозах, часто и длительными курсами.

Целесообразно также использование витаминных комплексов, содержащих биотин.

Н. В. Кунгуров, доктор медицинских наук, профессор
Н. М. Герасимова, доктор биологических наук, профессор
И. Ф. Вишневская
Уральский НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии Минздрава России, г. Екатеринбург

Источник