Чем можно заменить маммографию

Маммография – плюсы и минусы, альтернативы

УЗИ молочной железы

Маммографическое обследование – это медицинская диагностика, рентгенологический метод исследования молочной железы. Рентген груди делает видимыми даже малейшие изменения. Тем не менее, в настоящее время этот процесс подвергается серьезной критике: по мнению противников скрининга, усилия, затраты и риски непропорциональны пользе процедуры.

Что говорит «за»: снижение смертности на 20%

Сторонники уверены: маммография спасает жизни. Около 80% карцином имеют размер меньше двух сантиметров, то есть при пальпации они останутся незамеченными. Радиационное воздействие маммографии столь же низко, как воздействие перелета из Берлина на Канарские острова. Кроме того, если ранее рак уже диагностирован, маммография дает точное местонахождение и размер опухоли для соответствующего лечения.

Мнение оппонентов: вред больше, чем польза

Самая сильная сторона маммографического скрининга – это одновременно его самая большая слабость: очень точное обследование тканей молочной железы. Потому что это часто приводит к гипердиагностике, то есть к ложноположительным диагнозам, которые составляют примерно 30% обследований.

Исследование Центра Северных стран выяснило, что маммографическое обследование спасло одну из каждых 1000 женщин, но у 100 из них был поставлен неверный диагноз. Примерно 10 из этих 100 женщин принимают излишнее лечение из-за неправильного диагноза. У 5 из этих десяти женщин удалены часть груди или даже вся грудь.

Почти 10% женщин были оперированы и облучены по поводу совершенно безвредных опухолей. Хотя женщины реже умирают от рака молочной железы в результате маммографического скрининга, статистика свидетельствует, что это можно рассматривать относительно, поскольку в качестве побочного эффекта радиации существует повышенный риск смерти от другого вида рака в пожилом возрасте.

Критики также указывают на то, что скрининг проводится только раз в год или два года. Это слишком большой период, потому что раку достаточно для развития всего шести месяцев.

Обязательно или нет? Единого мнения не существует

Хотя по этому вопросу проводится много исследований, окончательного заключения пока нет. Для этого нужно наблюдать за процессом еще несколько лет. Кроме того, сегодня изучается вопрос, насколько вредным является излучение при маммографии.

Несомненно, что рак молочной железы является наиболее распространенным раком у женщин. Прежде всего, риск заболевания повышается с возраста 50 лет. 75% случаев происходят в возрастной группе от 50 до 69 лет, с 70-го возраста опасность снова снижается.

Для молодых женщин скрининг бесполезен, поскольку ткани их молочной железы очень плотные — на изображениях изменений не будет видно. Кроме того, их ткани более чувствительны к радиационному воздействию.

Но это не значит, что у них нет риска заболевания. Одна треть пациентов с диагнозом «рак» моложе 50 лет.

Регулярная пальпация молочных желез – хорошая помощь обнаружения проблемы — либо дома, либо во время осмотра у гинеколога-маммолога. Женщины с риском развития семейных заболеваний должны проходить обследование не реже одного раза в 6 месяцев.

Необходима полная и точная информация о скрининге рака молочной железы. Исследование дает только шанс обнаружить рак молочной железы на ранней стадии, но не оказывает защитного эффекта.

Альтернативы маммографии

Советы по самостоятельной пальпации груди

Лучшее время обследования для молодых женщин – примерно 10 дней после начала периода, когда ткани становятся особенно мягкими. Требуется около трех месяцев, чтобы ближе ознакомиться с природой собственной груди, потому что ткань меняется во время цикла. Сначала нужно посмотреть на грудь в зеркало: изменились ли ее форма или размер? Затем следует пальпация, которую лучше проводить в душе, предварительно намылив грудь.

Источник

Маммография без боли и облучения бывает?

Врач-терапевт, медицинский редактор

Читайте дальше

Как правильно подготовиться к УЗИ малого таза?

Маммография (рентген молочных желез) — является методом планового обследования женщин старше 40–50 лет. Для исключения рака на исследование нужно приходить 1 раз в 2 года.

Кроме того, сделать маммографию рекомендуется при жалобах на патологические выделения из соска, деформацию или боли в грудных железах, обнаружении шишек и уплотнений в груди. У женщин моложе 35–40 лет ткань груди плотная для рентгеновских лучей, поэтому возможности метода ограничены.

Ранее существовавшую пленочную маммографию теперь почти полностью заменила цифровая. Она создает меньшую лучевую нагрузку на организм и выполняется быстрее, так как не требует времени на печать снимков.

Электроимпедансная маммография — без облучения

Исследование молочных желез, основанное на различной способности тканей проводить электрический ток. Этот тип диагностики не вызывает боли, безвреден для организма и может применяться даже у беременных женщин. Чувствительность метода никак не зависит от плотности молочных желез, а значит и от возраста женщины. Какая маммография лучше — должен решать врач, в зависимости от клинической ситуации, но чаще электроимпедансная маммография назначается в дополнение к рентгеновской и/или УЗИ молочных желез.

Лучший день для исследования

Рентген молочных желез проводится обычно на 5–7 день цикла, то есть сразу после окончания месячных. В этот период ткань грудных желез наиболее однородна, и диагностическая ценность исследования возрастает. В некоторых случаях, например, при диагностике мастопатии, врач может рекомендовать вам пройти маммографию дважды: в начале и конце цикла. После прекращения месячных выбор даты не влияет на результаты исследования.

Может быть лучше сделать УЗИ?

УЗИ молочных желез назначают при наличии жалоб, или если при пальпации обнаружены изменения. Если женщине меньше 40–45 лет, то скорее всего, врач назначит только УЗИ. Для уточнения диагноза может потребоваться МРТ. Если речь идет о диагностике у пациентки 45+, то вопрос: что лучше — маммография или УЗИ, не стоит. Оба метода дополняют друг друга.

А вот если вы полностью здоровы и выбираете метод для регулярного обследования груди и скрининга на рак молочной железы, то УЗИ — не вариант. Подробнее об этом можно почитать здесь.

Как проходит исследование?

Маммография не требует специальной подготовки. Диагностика вызывает дискомфорт, иногда сопровождается болевыми ощущениями. Трудности при маммографии могут возникнуть у женщин с маленькой грудью.

Перед процедурой вас попросят обнажить молочную железу и положить её на пластину рентгеновского аппарата. Сверху придавят другой пластиной, чтобы максимально распластать железу. Снимки выполняются в двух проекциях: ткань железы распределяют сначала в горизонтальной плоскости, сдавливая сверху — вниз, а затем — в вертикальной, сжимая с боков. Результаты исследования вы получите сразу или на следующий день.

В норме после маммографии не должно сохраниться болезненных ощущений. Однако, если процедура выполнена не достаточно аккуратно, возможно появление отечности и болей в молочной железе, особенно при наличии мастопатии.

Записываетесь через НаПоправку в любую доступную клинику.

Сканируйте чек после приема и отправляйте его в приложение.

После проверки чека вам вернут 500 рублей бонусами

Источник

МРТ или маммография молочных желез

Рак груди — одна из наиболее распространенных онкопатологий. Заболевание все чаще встречается у молодых женщин. Профилактика включает здоровый образ жизни, реализацию функции лактации, регулярные скрининги. В качестве информативного исследования молочных желез женщинам 25-45 лет рекомендуют УЗИ. Метод позволяет быстро и безболезненно оценить структуру груди, выявить признаки патологических изменений. Женщинам с генетической предрасположенностью к онкологии после 35 лет рекомендуют делать УЗИ 2 раза в год.

Маммография молочных желез — рентгеновский метод диагностики. Исследование назначают после 40 лет. В этом возрасте результаты процедуры считаются более точными по сравнению с УЗИ. Маммографию не применяют в качестве скринингового исследования у молодых девушек из-за низкой информативности (ввиду повышенной плотности ткани) и риска неблагоприятного влияния на организм Х-лучей.

МР-сканирование груди с контрастом

МРТ молочных желез — диагностическая процедура экспертного уровня. Сканирование проводят на дорогостоящем оборудовании, что сказывается на цене процедуры. Преимуществами является безопасность. Недостатками — длительность процедуры и достаточно высокая цена. Чаще всего магнитно-резонансную томографию назначают для уточнения результатов УЗИ или рентгена.

Что лучше, МРТ или маммография молочных желез?

Методы диагностики патологий груди трудно сравнивать между собой. Каждая процедура имеет определенную цель и применяется среди различных категорий пациенток. Для назначения того или иного исследования есть показания. Что лучше, МРТ или маммография молочных желез, определяет врач, наблюдающий женщину. Специалист учитывает возраст пациентки, индивидуальный и семейный анамнез, состояние здоровья на данный момент, наличие жалоб.

Для профилактического и скринингового обследования пациенток старшего возраста применяют обычную маммографию. Плюсы метода — низкая цена, доступность (оборудование есть почти в каждой больнице), минимальные затраты времени. Рентген позволяет выявить объемные образования. По характерным признакам врачи делают выводы о возможной природе отклонений. Минусом метода выступает ионизирующая лучевая нагрузка. Процедуру нельзя проводить чаще, чем один раз в год. Исследование не назначают молодым девушкам, беременным женщинам и кормящим матерям.

МР-маммография дает детальную картину структуры каждой груди. Изучая послойные снимки, врач может выявить патологические очаги диаметром в несколько миллиметров, определить локализацию образований, влияние последних на окружающие ткани.

Динамическое контрастирование позволяет провести предварительную дифференциальную диагностику (сделать предположение о добро- или злокачественном характере). Возможность изучения сосудистого русла применяют при планировании биопсии.

МРТ назначают по результатам скрининговых исследований. Специфичность процедуры относительно злокачественных опухолей груди составляет 96%. Есть риск ложноположительных результатов, но, несмотря на это, метод позволяет сократить численность необоснованных инвазивных медицинских процедур. Магнитно-резонансная томография в ряде случае является методом выбора для обследования женщин с грудными имплантатами. Рентгенологическое маммографическое исследование таким пациенткам выполнить технически сложно — можно повредить протезы.

МР-сканирование правой и левой грудных желез с силиконовыми имплантатами

После томографии груди можно сделать маммографию?

Перечень и порядок проведения исследований определяет лечащий врач персонально для каждой пациентки. Первыми назначают скрининговые диагностические исследования (УЗИ или рентген).

Если клинический случай требует детализации, делают выбор между МРТ или маммографией молочных желез. Часто предпочтение отдают МР-сканированию с контрастным усилением. Необходимость выполнения рентгена после магнитно-резонансной томографии возникает редко. В случае, если делали контрастную МРТ, прочие диагностические процедуры переносят на следующий день.

Быстро пройти томографию молочных желез можно в диагностическом центре «Магнит». В центре установлен аппарат Siemens 1,5 Тесла. Чтобы получить детальные сведения о процедуре или записаться, звоните по телефону +7 (812) 407-32-31 или заполняйте форму обратной связи на нашем сайте.

Источник

Рак груди: «Изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать»

На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.

Плохое не болит

— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи. Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы.
Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь». По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально.

Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.

Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит». Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать.
Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.

Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.

— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?

— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации.

— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?

— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями.

Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.

Причины развития онкологии молочных желез

Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.

Приучить себя к систематическим обследованиям

— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.

Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть.

— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.

Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.

В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.

Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть. Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные). Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы.

— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?

— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.

Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.

В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.

Источник

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез?

Все женщины после 40 лет находятся в зоне высокого риска развития рака груди. Это заболевание, которые приносит с собой болевые ощущения, изменение формы и структуры молочных желез, если его вовремя не выявить и не начать лечение, то метастазы поражают лимфатическую систему, распространяются в области шеи и груди, которые приводят к летальному исходу.

Для выявления различных патологий груди существует два основных метода диагностики. В этой статье мы разберем их подробно и выясним, что лучше – маммография или УЗИ груди.

Маммография или УЗИ молочных желез

Что такое маммография

Маммографией называет метод исследования состояния молочных желез с помощью рентгеновского излучения.

Маммография проводится предельно просто: человек становится между двумя пластинами аппарата, испускающего рентгеновские лучи, а грудь зажимается между прибором и пластиной.

В момент проведения исследования важно, зафиксироваться в одной позе, чтобы снимок не получился размытым.

Также перед процедурой область живота должна быть защищена от попадания рентгеновского излучения, поэтому на него накладывается специальный свинцовый фартук.

Высокая эффективность обследования достигается засчет того, что можно просмотреть молочные железы как в горизонтальном направлении, так и в вертикальном, а рентгеновское излучение помогает получить снимки высокого качества.

В современной медицине существует несколько разновидностей маммографии:

Что такое УЗИ молочных желез

УЗИ молочных желез – это не инвазивная процедура, при которой исследование молочных желез проводится с помощью прибора, который испускает ультразвуковые волны. Эти волны проходят через ткани организма, которые имеют разную плотность и отражаются от них, а затем эта информация передается на экран прибора. На основании данного изображения можно говорить о состоянии молочных желез.

Во время процедуры пациент должен лежать, а руки подняты над головой для того, чтобы врач также мог провести исследование лимфатической системы в подмышечных впадинах.

Ультразвуковое исследование молочных желез не наносит никакого вреда организму, является полностью безопасным методом диагностики.

Чем отличается УЗИ молочных желез от маммографии

Как было описано выше, главное отличие в самом методе: в одном случае человек подвергается рентгеновскому излучению, а в другом ультразвуковым волнам.

Также у обоих обследований есть свои показания.

Показания к обследованию методом УЗИ:

Показания к обследованию с помощью маммографии:

На какой день цикла делать УЗИ груди

Как для УЗИ груди так и для маммографии наилучшим временем проведения обследования будет 5-14 день цикла (за начало цикла принимается первый день начала кровотечения). В этот период молочные железы имеют однородную структуру, в них не образовываются ложные кисты, они имеют хорошую эхогенность и т.д.

Женщины в период менопаузы могут проходить обследование в любой промежуток времени.

Также, если процедура производится не в первый раз, то стоит предоставить врачу результаты прошлых обследований, чтобы оценить Ваши физиологические особенности и изменения в структуре тканей.

Что лучше: маммография или УЗИ молочных желез

Так как УЗИ груди и маммография направлены на исследование одной и той же области, то ставится резонный вопрос о том, в чем же отличие: почему кому-то назначается УЗИ, а кто-то делает обследование с помощью рентгена, что информативнее и эффективнее УЗИ или маммография молочных желез.

Выше уже было объяснено различие методик, а сейчас рассмотрим преимущества и недостатки каждого метода.

Оценка УЗИ молочных желез

Преимущества ультразвуковой диагностики молочных желез:

Оценка маммографии груди

Мы рассмотрели достоинства и недостатки каждого метода, но невозможно сказать, что лучше и точнее – УЗИ молочных желез или маммография:

Выводы

При назначении обследования, врач будет руководствоваться Вашими симптомами и другими показателями, так как некоторые виды образований возможность рассмотреть только на определенном виде обследования: кисты легче обнаружить на ультразвуковом обследовании, а микрокальцинаты хорошо поддаются рентгеновским лучам. По этим причинам нельзя сказать, что лучше – маммограмма или УЗИ груди и молочных желез.

Подводя итог, стоит сказать, что обе методики являются взаимодополняющими и часто назначаются совместно для того, чтобы получить максимально четкую и ясную картину состояния молочных желез.

Источник