Что применять при пролежнях
Пролежни (лечение и профилактика пролежней)
У тяжелобольных людей, которые долгое время были прикованы к кровате, даже при идеальном уходе могут появиться пролежни. Они являются результатом длительного сдавления каких-либо участков тела, из-за чего происходит нарушение кровообращения в сосудах кожи, и, как следствие, ее трофика.
Кроме того, у лежачих пациентов часто наблюдается снижение иммунитета, что приводит к угнетению регенеративных свойств тканей, а это еще больше усугубляет их состояние. Пролежни могут появиться в любом месте. При длительном лежании на боку они появляются на плечах, боковых поверхностях таза и ног. Длительное пребывание на спине приводит к возникновению пролежней на затылке, лопатках, поясничной области, крестце, ягодицах и пятках.
Как лечить пролежни
Если появились пролежни, тогда следует сразу же приступать к лечению, чтобы избежать прогрессирования воспалительно-гнойного процесса. В первую очередь необходимо подложить под место, где поражена кожа, подкладной (надувной) круг. Это нужно для того, чтобы снять давление с пораженной области, без этого пролежни заживать не будут. Более того, это способствует обеспечению доступа воздуха к ране, кроме того, места, где локализованы пролежни, должны быть всегда сухими.
Лечение пролежней зависит от стадии процесса
Поверхностные пролежни (I и II стадии)
Поверхностные пролежни I стадии характеризуются тем, что поверхность кожи не повреждена, наблюдается ее покраснение, при надавливании пальцем она не белеет, место пролежня обычно бывает отечным. В этом случае необходимо несколько раз в день обрабатывать пораженный участок кожи камфорным спиртом, экстрактом софоры японской или облепиховым маслом. Массировать кожу не нужно.
Очень важно заметить и начать лечить пролежни на I стадии, при прогрессировании процесса лечение намного усложняется, а сроки его увеличиваются. Пролежни II стадии могут содержать небольшое количество некротической ткани, выглядят как маленькая язвочка или волдырь. Следует избежать прогрессирования гнойно-воспалительного процесса, поэтому необходимо несколько раз в день рану обрабатывать антисептическим раствором (хлоргексидин), затем нужно наносить мази Левомеколь, Солкосерил, Актовегин, которые способствуют заживлению раны.
Также хорошим лечебным эффектом обладают аппликации с ферментами и другими веществами, обладающими ранозаживляющими свойствами (Мультиферм), а также гидроколлоидные (Комфил Плюс) и гидрогелевые (Гидросорб Комфорт) повязки. Такие повязки значительно сокращают сроки лечения пролежней I и II стадий, просты в применении и не требуют ежедневной замены.
Глубокие пролежни (III–IV стадии)
Пролежни III стадии – это уже глубокие раны, кожный покров в пораженной области полностью утрачен, видна подкожно-жировая клетчатка, рана может быть заполнена гноем. При пролежнях IV стадии гнойно-воспалительный процесс затрагивает мышцы, сухожилия, а иногда даже костную ткань.
На этой стадии нужно обязательно обратиться ко врачу-хирургу. В этом случае необходима качественная санация раны, очищение от некротических масс, профилактика инфицирования раны и применение ранозаживляющих средств. Рекомендуется использовать особые повязки для лечения глубоких пролежней, например, Протеокс-ТМ или ПАМ-Т. Такие повязки-салфетки эффективно очищают рану (альтернатива первичной хирургической обработке) и обладают противовоспалительным эффектом, что способствует заживлению пролежней. Замена таких повязок производится через 1–2 суток.
В случае наличия большого количества экссудативного отделяемого из раны рекомендуется использование специальных абсорбирующих губчатых повязок (Биатен), которые способны впитать большое количество жидкости, высушивая рану. Для лечения глубоких ран после очищения их от гноя, некротических масс, при отсутствии вторичной инфекции эффективно применение абсорбирующих гелей (Пурилон). Применение таких гелей способствует очищению глубоких ран и созданию оптимальной среды для их заживления, кроме того, при заполнении раны создается чувство комфорта для пациента. Смена повязок с гелем производится через 3–5 суток.
Лечение глубоких пролежней – длительный и тяжелый процесс, поэтому пациентам с пролежнями III и IV стадии необходима помощь хирурга, который даст подробные рекомендации по лечению, а также научит родственников больного правильно санировать раны и накладывать повязки.
Профилактика пролежней
Пролежни, как и любое другое заболевание, проще предотвратить, чем лечить. Для того чтобы избежать их образования у лежачих больных, необходима постоянная профилактика. Средства для профилактики пролежней обходятся недешево, но лечение намного более дорогостоящий и очень длительный процесс.
Каждые 2 часа больного необходимо поворачивать, изменять положение частей тела. Несколько раз в день рекомендуется делать легкий массаж кожи в тех местах, на которые оказывается большее давление. Массировать покрасневшую кожу нельзя.
Рекомендуется приобрести для больного специальную функциональную регулирующуюся кровать, на которой удобно выполнять гигиенические процедуры.
Противопролежневый матрас необходим всем пациентам, прикованным к кровати. Такие матрасы имеют особую структуру и оснащены компрессором, такое устройство позволяет обеспечить больному комфорт, уменьшить давление на ткани. Кроме того, оказывается постоянный массаж на мягкие ткани лежачего пациента, что способствует улучшению кровоснабжения кожи и ускорению заживления пролежней, если они все же образовались.
Постельное белье должно быть из натуральных материалов, текстура ткани должна быть гладкая без рельефных рисунков, которые травмируют кожу. К тому же необходимо следить за тем, чтобы простынь не собиралась в складки, она должна быть хорошо натянута на матрас.
Тщательный уход и гигиена – основные факторы, которые помогают избежать пролежни.
Главные составляющие в профилактике пролежней
Необходима регулярная смена постельного белья, а использование впитывающих пеленок, подкладных салфеток, подгузников и специальных мочеприемников значительно облегчит уход за лежачим пациентом при невозможности использования традиционных санитарных средств (подкладные судна, утки).
Кроме того, разработаны специальные косметические средства для ухода за больными, прикованными к кровати, которые помогают предотвратить появление опрелостей и обладают ранозаживляющим эффектом. К таким средствам относятся специальные жидкости для очищения кожи, антибактериальные присыпки, ранозаживляющие и подсушивающие кожу кремы.
Пациентам следует придерживаться сбалансированного питания, с отпимальным количеством белка. Если невозможно принимать пищу через рот, то следует осуществить прием пищи через зонд или парентерально. В качестве дополнительного источника белка и питательных веществ, необходимых для восстановления организма, можно дополнить рацион больного жидкими питательными смесями (Нутризон, Эшнур 2, Ресурс Оптимум, Пептамен и др.).
При появлении пролежней обязательно приступите к немедленному лечению, чтобы избежать возникновения гнойного процесса. В тяжелых случаях обязательно обращайтесь к врачам специалистам, которые помогут вылечить данный недуг.
Соблюдайте рекомендации для избежания данного процесса, если у больного существует предрасположенность к нему. Обязательно следите за образом жизни Вашего подопечного, его рационом, подвижностью и общим состоянием здоровья. Сопровождайте уход за больным с максимальной заботой и лаской, что в значительной степени ускорит процесс выздоровления.
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Настоящие Правила являются официальным документом и определяют порядок обработки и защиты информации о физических лицах, пользующихся услугами интернет-сайта del-com.ru (далее — Сайт). 1.2. Целью настоящих Правил является обеспечение надлежащей защиты информации о пользователях, в том числе их персональных данных, от несанкционированного доступа и разглашения. 1.3. Отношения, связанные со сбором, хранением, распространением и защитой информации о пользователях Сайта, регулируются настоящими Правилами и действующим законодательством Российской Федерации. 1.4. Действующая редакция Правил, являющихся публичным документом, доступна любому пользователю сети Интернет при переходе по ссылке http://милосердие-нн.рф. Администрация Сайта вправе вносить изменения в настоящие Правила. При внесении изменений в Правила Администрация Сайта уведомляет об этом пользователей путем размещения новой редакции Правил на Сайте по постоянному адресу не позднее, чем за 10 дней до вступления в силу соответствующих изменений. Предыдущие редакции Правил хранятся в архиве документации Администрации Сайта. 1.5. Используя Сайт, включая оформление заказов или оставления каких-либо заявок, Пользователь выражает свое согласие с условиями настоящей Политики конфиденциальности. Действуя свободно, своей волей и в своем интересе, а также подтверждая свою дееспособность, Пользователь дает согласие сайту на обработку своих персональных данных как без использования средств автоматизации, так и с их использованием. 1.6. В случае несогласия Пользователя с условиями настоящей Политики Конфиденциальности использование Сайта должно быть немедленно прекращено.
2. УСЛОВИЯ ПОЛЬЗОВАНИЯ САЙТОМ
2.1. Оказывая услуги по использованию Сайта, Администрация Сайта, действуя разумно и добросовестно, считает, что Пользователь: обладает всеми необходимыми правами, позволяющими ему осуществлять использовать настоящий Сайт; указывает достоверную информацию о себе в объемах, необходимых для пользования Сайтом; ознакомлен с настоящей Политикой конфиденциальности и выражает свое согласие с ней и принимает на себя указанные в ней права и обязанности. 2.2. Администрация Сайта не проверяет достоверность получаемой (собираемой) информации о пользователях, за исключением случаев, когда такая проверка необходима в целях исполнения Администрацией Сайта обязательств перед пользователем.
3. ЦЕЛИ ОБРАБОТКИ ИНФОРМАЦИИ
3.1. Обработка информации о Пользователях осуществляется с целью предоставления Пользователю информации о продукции Сайта, а также в целях выполнения обязательств Администрации Сайта перед Пользователями в отношении использования Сайта, включая проведение рекламных и новостных рассылок.
4. СОСТАВ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
4.1. Персональные данные Пользователей Персональные данные Пользователей не являются общедоступными, и включают в себя: 4.1.1. предоставляемые Пользователями и минимально необходимые для использования Сайта: имя, номер мобильного телефона, адрес электронной почты, адрес доставки заказываемой продукции. 4.2. Иная информация о Пользователях, обрабатываемая Администрацией Сайта: Администрация Сайта обрабатывает также иную информацию о Пользователях, которая включает в себя: 4.2.1. стандартные данные, автоматически получаемые http-сервером при доступе к Сайту и последующих действиях Пользователя (IР-адрес хоста, вид операционной системы пользователя, страницы Сайта, посещаемые пользователем). 4.2.2. информация, автоматически получаемая при доступе к Сайту с использованием закладок (cookies). 4.3. Особые персональные данные Пользователей. 4.3.1. Особые персональные данные Пользователей включают в себя необходимые сведения для совершения он-лайн платежей на Сайте с помощью банковских карт.
5. ОБРАБОТКА ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
5.1. Обработка персональных данных осуществляется на основе принципов: а) законности целей и способов обработки персональных данных; б) добросовестности; в) соответствия целей обработки персональных данных целям, заранее определенным и заявленным при сборе персональных данных, а также полномочиям Администрации Сайта; г) соответствия объема и характера обрабатываемых персональных данных, способов обработки персональных данных целям обработки персональных данных; д) недопустимости объединения созданных для несовместимых между собой целей баз данных, содержащих персональные данные. 5.1.1. Использование персональных данных с целью проведения рекламной и информационной рассылок происходит до момента отписки Пользователя от них через ссылку в получаемых письмах. 5.1.2. Хранение и использование персональных данных Персональные данные пользователей хранятся исключительно на электронных носителях и обрабатываются с использованием, как автоматизированных систем, так и лично официальным Сотрудником сайта. 5.1.3. Персональные данные Пользователей не передаются каким-либо третьим лицам, за исключением случаев, прямо предусмотренных настоящими Правилами. При указании Пользователя или при наличии согласия Пользователя возможна передача персональных данных Пользователя третьим лицам-контрагентам Администрации Сайта с условием принятия такими контрагентами обязательств по обеспечению конфиденциальности полученной информации. Предоставление персональных данных Пользователей по запросу государственных органов (органов местного самоуправления) осуществляется в порядке, предусмотренном законодательством. 5.1.4. Сайт не осуществляет сбор хранение и обработку Особых персональных данных, указанных в П. 4.3. настоящей Политики конфиденциальности. Такие Особые персональные данные вводятся пользователем непосредственно на сайте электронного платежного шлюза ChronoPay и передаются ему в зашифрованном виде. Деятельность ChronoPay соответствует требованиям закона «О персональных данных». Все действия с персональными данными плательщиков производятся исключительно на территории Российской Федерации. В соответствии с требованиями международных платежных систем, данные Вашей карты после завершения платежа не сохраняются ни в системе Сайта, ни на авторизованном сервере ChronoPay.
6. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
6.1. Пользователи вправе: 6.1.1. На основании запроса получать от Администрации Сайта информацию, касающуюся обработки его персональных данных. 6.1.2. Отозвать согласие на обработку и хранение персональных данных путем направления письменного заявления через форму обратной связи. 6.2. Сайт является официальным ресурсом и главной функцией Сайта является предоставление достоверной информации о продукции компании del-com.ru. Данные предоставленные Пользователями не видны другим Пользователям.
7. МЕРЫ ПО ЗАЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ О ПОЛЬЗОВАТЕЛЯХ
7.1. Администрация Сайта принимает технические и организационно-правовые меры в целях обеспечения защиты персональных данных Пользователя от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий.
8. ОБРАЩЕНИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ
8.1. Пользователи вправе направлять Администрации Сайта свои запросы, в том числе запросы относительно использования их персональных данных в форме электронного документа, подписанного квалифицированной электронной подписью в соответствии с законодательством Российской Федерации. 8.2. Администрация Сайта обязуется рассмотреть и направить ответ на поступивший запрос пользователя в течение 10 дней с момента поступления обращения. 8.3. Вся корреспонденция, полученная Администрацией Сайта от Пользователей, относится к информации ограниченного доступа и не разглашается без письменного согласия Пользователя. Персональные данные и иная информация о Пользователе, направившем запрос, не могут быть без специального согласия Пользователя использованы иначе, как для ответа по теме полученного запроса или в случаях, прямо предусмотренных законодательством.
10 мазей от пролежней
Чем лечить пролежни?
Содержание
У пациентов, которые вынуждены долго лежать, нарушается кровообращение и неизбежно появляются пролежни. Капилляры, которые насыщают кровью и кислородом ткани и органы, при длительном сидении или лежании сдавливаются. Из-за этого кровообращение замедляется, а в некоторых случаях полностью останавливается.
Обычно пролежни возникают у тех людей, которые по тем или иным причинам долго находятся в лежачем положении.
Стадии пролежней
Пролежни не возникают резко, они развиваются постепенно. Сначала человек ощущает боль в местах, которые сдавливаются, они становятся красными, появляется отечность и цианоз из-за застоя венозной крови. Так развивается ишемия, но этот процесс обратим – нужно устранить причины сдавливания и воспользоваться мазью от пролежней.
Если участки тела сдавливаются долго, кожа отслаивается. Затем отмирает жировая клетчатка и появляются глубокие раны. Если проблема запущена, в углублении такой раны можно увидеть даже обнаженную кость. Рана гноится при попадании любой инфекции.
Обнаружить пролежни легко при визуальном осмотре. Если нужны дополнительные данные, врач может направить на анализы крови или мочи.
Чтобы вылечить пролежни, нужно как можно быстрее восстановить нормальный приток крови к поврежденным участкам тела. Если образовались участки некроза, поможет местное лечение: нужно высушить отмирающие ткани и следить за тем, чтобы сухой некроз не становился влажным. Влажные повязки и повязки с мазью в этот период прикладывать нельзя. Как только струп начнет отторгаться, можно использовать повязки с мазью или сделать аутодермопластику. При глубоких пролежнях возникает влажный некроз. Лечение направлено на отторжение отмерших тканей, в этом как раз и помогают мази от пролежней.
Почему возникают пролежни
Пролежни появляются из-за таких факторов:
Обычно пролежни появляются при совокупности нескольких перечисленных факторов. Чтобы избежать проблем, нужно проблемные участки тела у лежачего человека поддерживать в сухости и чистоте, обрабатывать кожу мазями от пролежней, часто менять положение тела, контролировать общее самочувствие и температуру. Также важно полноценное питание с достаточным количеством белка.
Как лечить пролежни
При первых признаках патологии необходима консультация врача. Если кожа не повреждена, подойдут щадящие средства. Если же целостность кожи нарушена, эти места нужно каждый день обрабатывать антисептиком. Помогут гидрогелевая повязка или мазь от пролежней.
В запущенных случаях потребуется очистка раны, которую может сделать только специалист. Для профилактики инфицирования потребуется повязка со специальным средством. Если из раны выделяется жидкость, нужна будет впитывающая повязка.
ВАЖНО! Пролежни – опасное состояние, поэтому не используйте для их лечения народные методы, часто они только усугубляют проблему.
Не используйте мыло с антибактериальным эффектом – оно уничтожает не только вредные бактерии, но и полезные – кожа теряет местный иммунитет и становится незащищенной.
Средства на спирте (камфорный спирт, лосьон) можно применять лишь тем, у кого кожа жирная. Нельзя тереть кожу при мытье, поэтому используйте мягкие губки, чтобы не травмировать эпидермис. Просушивайте кожу промакивающими движениями. Важны также воздушные ванны, чтобы кожа «подышала».
Если лечить пролежни неправильно, ситуация может быстро усугубиться. Если есть нарывы и свищи, возрастает риск сепсиса.
Сегодня в аптеке продается множество средств от пролежней – даже при самой запущенной стадии мази от пролежней способны заживить раны на теле.
Топ-10 лучших мазей от пролежней
Мы составили рейтинг эффективных и безопасных средств от пролежней, которые можно применять как для профилактики, так и для лечения ран. Мы учли рекомендации врачей и отзывы пациентов, котрым помогли эти препараты.
Декспантенол
Эта мазь на основе декспантенола показана как для лечения начальных проявлений пролежней, когда еще нет инфицирования ран, так и для завершения терапии, когда нужно снять отечность, воспаление и красноту. «Декспантенол» ускоряет заживление, защищает от сухости. Применять мазь от пролежней нужно обычно один раз день: препарат отлично заживляет раны на начальных стадиях. У этого препарата невысокая цена, качество не уступает дорогим аналогам. Единственный минус – купить «Декспантенол» можно не в каждой аптеке.
Декспантенол
АО «Татхимфармпрепараты», Россия
Декспантенол – лекарственный препарат для наружного применения, обладающий регенерирующим и метаболическим действием, а также некоторым противовоспалительным эффектом. Декспантенол – витамин группы В, производное пантотеновой кислоты. В тканях декспантенол превращается в пантотеновую кислоту, являющуюся частью коэнзима А. В составе коэнзима А пантотеновая кислота принимает участие в процессах ацетилирования, липидном и углеводном обмене, образовании ацетилхолина, порфиринов и кортикостероидов.
Нафтадерм
Это одна из самых натуральных мазей от пролежней, в ее составе – очищенная нафталанская нефть (полностью натуральный продукт). Купить «Нафтадерм» можно в виде жидкой мази или линимента. Назначают этот препарат при многих проблемах, в том числе – при пролежнях. Средство комплексного действия, поэтому отлично снимает зуд и воспаление, заживляет и дезинфицирует рану. У мази специфический запах и она может пачкать постель, но отзывы о ней почти все положительные.
Нафтадерм
Retinoidyi FNPP, Россия
Профилактика и лечение пролежней
Профилактика и лечение пролежней – неотъемлемая часть домашнего или больничного ухода за лежачими больными. Для человека прикованного к постели, пролежни становятся не просто источником дискомфортных ощущений, а потенциальной угрозой образования первичного очага сепсиса. Чтобы предотвратить осложнения, родственникам пациента нужно вооружиться специальными знаниями по уходу и профилактике пролежней, либо нанять специалиста, например, сиделку из патронажной службы.
Что такое пролежни и почему они появляются
Пролежнями у лежачих больных называют те участки тела, где кожа и мягкие ткани пострадали от некроза, то есть омертвели. При длительной иммобилизации, определенные зоны тела долго находятся в статичном состоянии и под постоянным давлением веса пациента. Из-за этого они лишаются нормального кровоснабжения. В области ишемии (локального дефицита кровотока) ткани не получают достаточного количества питательных веществ, плохо обеспечиваются кислородом и не очищаются от диоксида углерода. А при нарушенной трофике, сохранение целостности структуры кожи и подкожной жировой клетчатки становится невозможным. Без грамотного лечения пролежней, участки мертвой ткани на теле живого человека постепенно увеличиваются по площади и глубине, превращаясь в открытые раны, опасные для жизни.
Как развивается некроз
Процесс образования пролежней – это поэтапное ухудшение состояния тех участков тела, которые постоянно придавлены к кровати. В медицине степень тяжести пролежней оценивается по четырем стадиям:
Успешное лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях во много зависит от тяжести патологического процесса. В большинстве случаев, самостоятельно справиться с проблемой родственникам удается только на 1 и 2 стадии развития болезни.
Где образуются пролежни
Места образования пролежней зависят от того, какими частями тела человек упирается в поверхность кровати. Для лежачих пациентов характерны пролежни на спине, в зоне копчика и крестца, на локтях и пятках. Если больной по медицинским показаниям вынужден все время лежать на боку, некрозу тканей подвергаются плечевой сустав, бедро, лодыжка, боковая часть коленного сустава. При постоянном пребывании в инвалидном кресле-коляске появляются пролежни на ягодицах, в области лопаток и плюсневых костей.
Как проводить профилактику
Ранняя профилактика пролежней помогает значительно затормозить развитие некротического процесса. Родственникам больного желательно позаботиться о специальной двух- или трехсекционной кровати, противопролежневом матрасе и подушках или резиновых валиках, подкладываемых в потенциально опасные зоны.
Чтобы не было пролежней, пациент не должен оставаться в одном и том же положении тела дольше 2-2,5 часов.
Необходимо ежедневно проводить гигиену гениталий и своевременно менять памперсы, поскольку пролежни и опрелости, в первую очередь, образуются в зоне крестца из-за затекания мочи.
Ежедневный уход за кожей для профилактики пролежней включает:
Постельное и нательное белье пациента должно быть хлопчатобумажным и содержаться в образцовой чистоте. Важно поддерживать комфортную температуру в помещении, т. к. при переохлаждении или перегревании нарушается циркуляция крови.
Необходимо контролировать рацион больного. Врачи рекомендуют сделать упор на продукты, богатые белком, витаминами, кальцием и железом, а количество простых углеводов максимально минимизировать.
Чем лечить
Как в домашних условиях лечить пролежни, которые уже появились? На начальной стадии используют антисептические и подсушивающие средства от пролежней такие, как: раствор перманганата калия, бриллианта зеленого, фукорцина. По назначению врача лечение дополняют ангиопротекторами для поддержания кровообращения и тонуса сосудов. При развитии инфекционного процесса применяют:
Во время обработки поврежденных участков кожи важно соблюдать осторожность и правила применения медикаментов, поскольку некорректный уход за пролежнями только ускорит их развитие.
Эффективным способом лечения считаются очищающие, адсорбирующие и заживляющие повязки от пролежней. Рекомендуется лечить пролежни с помощью аптечных повязок, которые пропитаны лекарствами, поддерживающими оптимальную среду в пораженной области. Если приобрести такие повязки невозможно, подойдут стерильные салфетки и лейкопластырь на бумажной основе. Перед тем, как наложить повязку, рану необходимо очистить от гнойных масс и частичек мертвой кожи, а также обработать антисептиком.
Уход за больным с пролежнями требует терпения, знания основ обработки и перевязки ран, навыков проведения гигиены и смены постельного белья. Кроме того, лежачие пациенты нуждаются в постоянном присмотре и общении. У родственников, часто, не хватает ни сил, ни времени, чтобы окружить человека всесторонней заботой. В такой ситуации оптимальным решением будет наем сиделки для тяжелого больного.
Доверить здоровье близких людей можно специалистам патронажной службы «Надежная опора». Мы предлагаем услуги сиделок, владеющих навыками доврачебной помощи, ведения домашнего хозяйства и психологической поддержки.